2020年外科主治醫(yī)師備考資料(良性前列腺增生的特點)
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前列腺增生多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。癥狀與前列腺體積大小不成比例,而取決于引起梗阻的程度、病變發(fā)展速度以及是否合并感染。
良性前列腺增生的特點主要有:
1.尿頻
是前列腺增生患者最常見的早期癥狀,夜間更為明顯。早期因增生的前列腺充血刺激引起,隨著病情的發(fā)展,梗阻加重,殘余尿量增多、膀胱順應(yīng)性降低或逼尿肌不穩(wěn)定,尿頻更為明顯,常伴有急迫性尿失禁等癥狀。
2.排尿困難
進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿線變細(xì)而無力、射程變短、排尿時間延長、尿后滴瀝等。
3.尿潴留
梗阻進(jìn)一步加重。殘余尿逐漸增多,過多殘余尿可使膀胱逼尿肌功能受損,收縮力減弱。膀胱過度充盈使少量尿液自尿道口溢出,稱為充盈性尿失禁。亦可因氣候變化、勞累、飲酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水腫導(dǎo)致急性尿潴留。
4.并發(fā)癥
繼發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石、血尿、腹股溝疝、脫胚、內(nèi)痔等,梗阻嚴(yán)重者可引起腎積水、腎功能損害。
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