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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn):肌內(nèi)注射

更新時(shí)間:2020-07-15 14:24:42 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽67收藏33

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摘要 “肌內(nèi)注射”,是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中常見的知識(shí)點(diǎn),隨著2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試日益臨近,為便于您掌握這部分知識(shí),環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn):肌內(nèi)注射,請(qǐng)您查閱。

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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn):肌內(nèi)注射

1.目的

肌內(nèi)注射是一種常用的藥物注射治療方法,指將藥液通過注射器注入肌肉組織內(nèi),達(dá)到治療的目的。

2.適應(yīng)證、禁忌證

(1)適應(yīng)證:肌內(nèi)注射主要適用于不宜或不能做靜脈注射,又要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效以及注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物時(shí)。

(2)禁忌證:擬注射部位如有破潰、瘢痕、硬結(jié)等,需更換注射部位。

3.操作步驟

(1)操作前準(zhǔn)備

①核對(duì)醫(yī)囑及患者相關(guān)信息,了解患者年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、治療情況、心理反應(yīng)等。

②解釋肌內(nèi)注射目的、方法等。

③檢查局部皮膚有無破潰等。

④戴口罩、帽子,洗手,準(zhǔn)備治療盤。

⑤物品放置合理,包括需注射的藥品、一次性注射器、棉簽、消毒液等。

(2)操作流程

①再次核對(duì)醫(yī)囑,檢查備藥的名稱、劑型、有效期、有無外觀異常等,檢查一次性注射器的滅菌日期、外包裝是否完整、氣密性等,檢查消毒液的開瓶時(shí)間等。

②消毒備藥瓶,抽吸藥液,排氣后保持無菌備用。(若是粉劑則按要求溶藥之后,套上西林瓶后置于治療盤備用)。

③攜用物至床旁,再次核對(duì)患者相關(guān)信息、解釋操作過程、注意事項(xiàng)等。

④幫助患者松解衣褲,擺好體位,可取臥位或坐位、站立位。

a.臥位:臀部肌內(nèi)注射時(shí),為使局部肌肉放松,減輕疼痛與不適,可采用側(cè)臥位,上腿伸直、放松,下腿稍彎曲;或俯臥位,足尖相對(duì),足跟分垂,頭偏向一側(cè)。

b.坐位或站立位:為門診患者接受注射時(shí)常用體位,患者擬注射一側(cè)放松,另一側(cè)支撐地面。

⑤確定注射部位

最常用的為臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及三角肌。以臀大肌為例,確定方法是:

a.十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線,從髂嵴最高點(diǎn)做一垂直線,將臀部分為四個(gè)象限,其中的外上象限、避開其內(nèi)角為注射區(qū)。

b.連線法:從髂前上棘到尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

⑥消毒皮膚

用無菌棉簽浸潤碘伏溶液,以注射部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn),逐步涂擦,共2次(若以2%碘酊消毒,則需用75%酒精脫碘,碘酊消毒2次、75%酒精脫碘1次),消毒皮膚面積不小于5cm×5cm,待干。

⑦進(jìn)針

二次排氣,再次核對(duì)患者相關(guān)信息。用左手拇指和示指分開皮膚,右手持針如握筆姿勢(shì),以中指固定針?biāo),針頭和注射部垂直,快速刺入肌肉內(nèi),一般進(jìn)針約2.5~3cm(針頭的2/3,消瘦者及病兒酌減)。

⑧打藥、拔針

松開左手,抽動(dòng)活塞,如無回血,注入藥物。注射畢,以干棉簽按壓進(jìn)針處,同時(shí)快速拔針。

(3)操作后處理

①再次核對(duì)患者信息及藥物名稱。

②幫患者整理衣物。

③處理用物,洗手及記錄等。

4.注意事項(xiàng)

(1)嚴(yán)格無菌操作。

(2)定位準(zhǔn)確、動(dòng)作輕柔,尤其是臀大肌注射應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。

(3)需要兩種藥液同時(shí)注射,應(yīng)注意配伍禁忌。

(4)回抽無回血時(shí),方可注入藥物。

(5)切勿將針頭全部刺入,以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷,保持局部及肢體不動(dòng),迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進(jìn)人肌肉,則需手術(shù)取出。

(6)需要長期肌注的患者,注射部位應(yīng)經(jīng)常更換以防局部形成硬結(jié),若出現(xiàn)硬結(jié),則可采取熱敷、理療等處理。

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分享到: 編輯:謝曉英

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