2020年外科主治醫(yī)師備考資料（風(fēng)濕熱的檢查）

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關(guān)于“風(fēng)濕熱的檢查”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

1.風(fēng)濕活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室檢查

活動(dòng)期患者血常規(guī)檢查有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，并有核左移現(xiàn)象，也可見輕度貧血。血沉增快，CRP的升高較血沉增快出現(xiàn)早。血清蛋白電泳可見白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加，粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、補(bǔ)體和CIC在急性期升高，特別是補(bǔ)體C3、C4在風(fēng)濕熱臨床癥狀出現(xiàn)第二天即有變化，故對(duì)風(fēng)濕活動(dòng)性有診斷上的意義。

2.抗鏈球菌的證據(jù)

鏈球菌感染最直接的證據(jù)是在咽部培養(yǎng)出A組R溶血性鏈球菌，其陽(yáng)性率僅有20%～25%?？规溓蚓贵w滴度升高也是新近鏈球菌感染的可靠指標(biāo)，鏈球菌感染后約兩周左右，大多數(shù)風(fēng)濕熱患者（75%～80%）的ASO滴度升高大于500U，4～6周時(shí)達(dá)高峰，8～10周后逐漸恢復(fù)正常。

3.胸部X線和心電圖

胸部X線可表現(xiàn)為正?；蛴行挠霸龃?。心臟受累可出現(xiàn)心電圖異常，如竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、期前收縮等心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、Q-T間期延長(zhǎng)以及ST-T的改變。

4.超聲心動(dòng)圖

可發(fā)現(xiàn)患者心臟增大，心瓣膜水腫和增厚、閉鎖不全或狹窄，以及心包積液。

以上就是關(guān)于“風(fēng)濕熱的檢查”的內(nèi)容。

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