2020初級(jí)藥士高頻考點(diǎn)（腎上腺素受體阻斷藥）

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初級(jí)藥士高頻考點(diǎn)：腎上腺素受體阻斷藥

1.α1受體阻斷劑

(1)代表藥：XX唑嗪

(2)藥理作用：舒張靜脈及小動(dòng)脈，降壓效應(yīng)中等偏強(qiáng)。對(duì)血脂和血糖代謝有利。

(3)臨床應(yīng)用：適用于各型高血壓;單用治療輕、中度高血壓;重度高血壓合用β受體拮抗劑及利尿藥可增強(qiáng)降壓效果。

(4)不良反應(yīng)：①一般：有眩暈、疲乏、虛弱等。②首劑現(xiàn)象：首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。將首次用量減為0.5mg，并在臨睡前服用，可避免發(fā)生。

2.β受體阻斷劑

(1)降壓作用機(jī)制：減少心排出量;抑制腎素分泌;降低外周交感神經(jīng)活性;中樞降壓作用;改變壓力感受器的敏感性，促進(jìn)前列環(huán)素(PGI)的合成。

(2)臨床應(yīng)用：各型高血壓;尤其適用于青年性高血壓(高腎素和高心輸出量);合并心動(dòng)過速、心絞痛者。

(3)不良反應(yīng)：可出現(xiàn)眩暈、神志模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng);頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣、呼吸困難、充血性心力衰竭。

3.α和β受體阻斷劑--拉貝洛爾

降壓作用溫和，適用于治療各種程度的高血壓及高血壓急癥;妊娠期高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、麻醉或手術(shù)時(shí)高血壓;靜注或靜滴可治療高血壓危象。大劑量可致直立性低血壓，少數(shù)患者用藥后可引起疲勞、眩暈、上腹部不適等不良反應(yīng)。

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