2020中級主管藥師高頻考點（抗癲癇藥）

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中級主管藥師高頻考點：抗癲癇藥

一、卡馬西平

1.臨床應(yīng)用

(1)抗癲癇：復雜部分性發(fā)作為首選藥，主要抑制神經(jīng)細胞膜對鈉離子的通透性。

(2)外周神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，療效優(yōu)于苯妥英鈉，首選。

(3)抗躁狂抑郁癥：對鋰鹽無效的躁狂抑郁癥有效。

2.不良反應(yīng)

頭昏、眩暈、復視、共濟失調(diào)和惡心、嘔吐等，也有皮疹和心血管反應(yīng)，一般不需停藥，一周左右逐漸消失;偶致骨髓抑制(再生障礙性貧血、粒細胞減少和血小板減少)、肝損害。

二、丙戊酸鈉

1.臨床應(yīng)用

對各種類型的癲癇發(fā)作有效。對失神小發(fā)作的療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，所以小發(fā)作依然首選乙琥胺。小發(fā)作合并大發(fā)作(混合發(fā)作)時首選丙戊酸鈉。

2.不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退;嚴重不良反應(yīng)是肝損害。

三、乙琥胺：癲癇小發(fā)作的首選藥。

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