2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能|胸痛的問診

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關(guān)于醫(yī)師資格實踐技能考試技巧“胸痛的問診”的內(nèi)容小編為大家整理如下，僅供參考：

1、胸痛的部位

胸膜及肺部病變多在病側(cè)；胸壁病變多在局部，按壓時加重，氣管及支氣管、心臟及血管、食道及縱隔疾病所致疼痛多在胸骨后；肋間神經(jīng)痛或帶狀皰疹所致胸痛多在肋間神經(jīng)分布區(qū)域；支氣管炎亦常在胸骨后有緊縮樣的持續(xù)痛，心絞痛常位于胸骨后或心前區(qū)，并可放散到左肩及左臂。

2、疼痛時間及影響疼痛的因素

食道疾病的疼痛常于吞咽食物時加?。恍啬げ∽兂Ｓ诤粑蚩人詴r加重；胸壁病變由于胸廓運動時加重；心血管病變往往于運動或情緒激動時加重，休息、含硝基甘油片后緩解。

3、胸痛的性質(zhì)與持續(xù)時間

胸膜病變所致者我為刺痛；心絞痛為壓榨性窒息感，并放散到左肩或臂部，若持續(xù)時間長，發(fā)作頻繁，應(yīng)考慮有急性心肌梗死之可能；食道炎多為燒灼痛。

4、胸痛的伴隨癥狀

（1）伴有高熱、咳嗽、常見于氣胸、支氣管哮喘及心血管疾病、支氣管擴(kuò)張及肺癌等。

（2）伴有胸悶、呼吸困難。見于氣胸、支氣管哮喘及心血管疾病。伴有休克或急性肺水腫，見于心肌梗死。

（3）伴有吞咽困難，見于食道癌：伴有上腹飽脹、出汗、嘔吐等，可見于膽道疾病。

以上就是小編為大家分享的關(guān)于醫(yī)師資格實踐技能考試技“胸痛的問診”巧的內(nèi)容。

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