2020年外科主治醫(yī)師備考資料（胃石癥的治療方法）

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關于“胃石癥的治療方法”的內容小編為大家整理如下：

1.藥物治療

對植物性胃石，應用碳酸氫鈉治療的歷史悠久，可單獨口服，也可同時加服等量發(fā)泡劑，加強療效，縮短療程。有人主張在上述治療的基礎上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶，也可用糜蛋白酶（α-糜蛋白酶）溶于水中口服或從胃管中注入，也有加用乙酰半胱氨酸溶于生理鹽水，從胃管中注入，連續(xù)2~3天。對胃運動功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺（胃復安）、多潘立酮或西沙必利，促進胃蠕動以利排石。此外，有報告加用番木瓜酶（papain）或纖維素酶（cellulase）溶于水中，連服2天也可見效者。

2.手法碎石療法

對于無明顯癥狀和無并發(fā)癥的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以試行腹外按摩壓擠的胃石癥的治療方法，使胃結塊破碎變成小塊狀，然后進行洗胃或口服瀉劑，加快結塊排出。

3.X線下網套碎石法

早年曾用金屬導線制成一網套插入胃管中，在鋇劑顯示胃石時讓套網套住并拉緊導線切割胃石。反復操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺（胃復安）等促進排石。

4.纖維內鏡下碎石

應用纖維內鏡的胃石癥的治療方法近些年來發(fā)展很快，聯(lián)合方法很多。可以在鏡下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼，并反復用水沖洗干凈；也可利用內鏡手術刀反復剪斷胃石包膜和結塊?；蛟诶w維內鏡下用鋼絲圈套器，套切石體，再用兜抓鉗抓成碎塊，讓其自然排出。近年來纖維內鏡下激光引爆碎石成為國內外治療胃石有效的新途徑，尤其適用于較大較硬的胃石。此外，還可在纖維內鏡下微波碎石，也是新近應用于的一種簡便的胃石癥的治療方法。

5.體外沖擊波治療

體外沖擊波從治療腎結石發(fā)展到治療膽結石，近年已試用于治療胃結石并獲得成功。

6.外科手術治療

胃結石較大、堅硬難溶，經內科治療、內鏡下碎石、微波或沖擊波等治療未能奏效，或并發(fā)較嚴重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手術治療為宜。

以上就是關于“胃石癥的治療方法”的內容。

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