2020初級檢驗技士考試章節(jié)練習答案及解析：臨床檢驗基礎（7）

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2020初級檢驗技士考試章節(jié)練習答案及解析

尿理學檢驗

一、A1

1、【正確答案】 B

【答案解析】化學試帶法測定尿比密時，PH>7.0時，測定值應增高0.005。

2、【正確答案】 C

【答案解析】蛋白定性陽性可能是多為膿尿、菌尿;結晶尿電白定性為陰性。

3、【正確答案】 C

【答案解析】蛋白定性陽性可能是多為膿尿、菌尿;結晶尿電白定性為陰性。

4、【正確答案】 D

【答案解析】神經(jīng)緊張、癔癥、等，可引起暫時性、精神性多尿。屬于生理性多尿。

5、【正確答案】 E

【答案解析】泌尿生殖系疾病是引起血尿的主要原因，約占98%。如腎或尿路結石、結核、腫瘤，各型腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎下垂、腎血管畸形或病變，以及生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、出血(如前列腺炎、腫瘤、輸卵管炎、宮頸癌等)。單純性腎病綜合征沒有炎癥的臨床表現(xiàn)，故不會出現(xiàn)血尿。

6、【正確答案】 C

【答案解析】鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀后紅細胞數(shù)大于3/HP。

7、【正確答案】 C

【答案解析】血紅蛋白尿與血尿鑒別：①離心沉淀后的尿上清液：前者仍為紅色，后者紅色消退。②鏡檢沉淀物：前者不見紅細胞或僅見紅細胞碎片，后者見大量完整的紅細胞。③用上清液做隱血試驗：前者強陽性，后者一般呈陰性或僅呈弱陽性。④用上清液做尿蛋白定性試驗：前者陽性不變，后者結果減弱或呈陰性。

8、【正確答案】 C

【答案解析】乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿。乳糜尿產(chǎn)生的機制：①泌尿系淋巴管破裂。②深部淋巴管阻塞。乳糜尿多為絲蟲病所致，少數(shù)為腹膜結核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術、先天性淋巴管畸形、及腎病綜合征等。在尿中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用蘇丹Ⅲ染色，可呈陽性。

9、【正確答案】 C

【答案解析】尿游離血紅蛋白超過(參考值<0.3mg/L)時，引起尿隱血試驗陽性者稱為血紅蛋白尿。常見于血型不合的輸血反應、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、溶血性疾病等。

10、【正確答案】 C

【答案解析】加酸或加堿：磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入5%～10%乙酸數(shù)滴，混濁可消失;如同時有氣泡產(chǎn)生則多為碳酸鹽結晶。

11、【正確答案】 D

【答案解析】磷酸鹽和碳酸鹽在尿液呈堿性時，使尿呈淡灰色、白色渾濁，加酸后兩者均可溶解，但如為碳酸鹽結晶，加酸溶解后可產(chǎn)生氣泡。尿酸鹽結晶時，在酸性尿遇冷時，可有淡紅色結晶析出，尿液變混濁，加熱至60度，混濁消失。

12、【正確答案】 B

【答案解析】加熱法：混濁消失多為結晶尿。產(chǎn)生沉淀可能是膿尿、菌尿。

13、【正確答案】 D

【答案解析】通過肉眼觀察判斷尿外觀、透明度可分為清晰透明、輕度渾濁、渾濁、明顯渾濁。

14、【正確答案】 B

【答案解析】尿三杯實驗，如血尿以第1杯為主，多為尿道出血，以第3杯為主，多為膀胱出血，如3杯均為血尿，多見于腎臟或輸尿管出血。

15、【正確答案】 E

【答案解析】原尿成分：原尿除了無血細胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無機磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等的濃度，滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。

16、【正確答案】 C

【答案解析】腎小球性蛋白尿是臨床最多見的蛋白尿。

17、【正確答案】 D

【答案解析】折射計法具有易于標準化、標本用量少(1滴尿)等優(yōu)點。被美國臨床檢驗標準委員會(NCCLS)和中國臨床檢驗標準委員會(CCCLS)建議作為參考方法。

18、【正確答案】 C

【答案解析】尿滲透量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒(分子或離子等)數(shù)量的一種指標，主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關，能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度，確切反映腎臟濃縮稀釋功能，因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標。

19、【正確答案】 D

【答案解析】新鮮排出的尿即有氨臭味，見于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。

20、【正確答案】 D

【答案解析】無尿是24小時尿量小于100ml或每小時小于17ml。正常情況下，兒童按每公斤體重計排尿量，為成人的3～4倍。

21、【正確答案】 C

【答案解析】少尿是指24小時尿量少于400ml，或每小時尿量持續(xù)小于17ml，見于腎前性少尿、腎后性少尿、腎性少尿。

22、【正確答案】 D

【答案解析】多尿分為生理性和病理性兩種，生理性多尿見于飲水過多，輸大量的液體，使用某利尿脫水的藥物，精神緊張等;病理性多尿見于內(nèi)分泌疾病(尿崩癥)，代謝性疾病(糖尿病)，腎臟疾病(慢性腎炎，腎衰竭，慢性腎盂腎炎等)。

23、【正確答案】 B

【答案解析】肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超過1.0ml。

24、【正確答案】 E

【答案解析】高比密尿見于急性腎小球腎炎，急性腎衰竭少尿期，肝病，心功能不全，周圍循環(huán)衰竭，高熱，脫水及糖尿病，蛋白尿，使用放射造影劑等。

25、【正確答案】 D

【答案解析】糖尿病引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致，病人尿比密、尿滲透壓均增高。

26、【正確答案】 C

【答案解析】晨尿或通常飲食條件下：1.015～1.025。隨機尿成人：1.003～1.035(至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下);新生兒：1.002～1.004。

27、【正確答案】 C

【答案解析】折射計法具有易于標準化、標本用量少(1滴尿)等優(yōu)點。折射計法被美國臨床檢驗標準委員會(NCCLS)和中國臨床檢驗標準委員會(CCCLS)建議作為參考方法。

二、A2

1、【正確答案】 C

【答案解析】結晶尿常見類型有：①磷酸鹽和碳酸鹽，使尿呈淡灰色、白色混濁。②尿酸鹽，析出后尿呈淡粉紅色渾濁或沉淀。磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入5%～10%乙酸數(shù)滴，渾濁可消失;如同時有氣泡產(chǎn)生則多為碳酸鹽結晶。

三、B

1、

<1>、【正確答案】 C

【答案解析】鏡下血尿：尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細胞數(shù)>3/HP。

<2>、【正確答案】 E

【答案解析】乳糜尿：乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿。

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】膽紅素尿：膽紅素尿外觀呈深黃色，振蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色。此點可與正常尿或藥物性深黃色尿鑒別，后者尿振蕩后泡沫呈乳白色。膽紅素尿不宜在空氣中久置。膽紅素尿，可見于阻塞性黃疸或肝細胞性黃疸。

<4>、【正確答案】 B

【答案解析】血紅蛋白尿：尿游離血紅蛋白增加(參考值<0.3mg/L)時，引起尿隱血試驗陽性者稱為血紅蛋白尿。

2、

<1>、【正確答案】 A

【答案解析】爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。

<2>、【正確答案】 E

【答案解析】“老鼠尿”樣臭味見于苯丙酮尿癥。

<3>、【正確答案】 C

【答案解析】腐臭味見于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。

<4>、【正確答案】 D

【答案解析】大蒜臭味見于有機磷中毒者。

3、

<1>、【正確答案】 C

【答案解析】腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】腎性少尿：因腎實質(zhì)的病變導致腎小球和腎小管功能損害所致。在排除腎前和腎后性少尿后，可考慮腎性少尿。

<3>、【正確答案】 B

【答案解析】腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致。

4、

<1>、【正確答案】 B

【答案解析】因生理性或外源性因素影響所致的多尿稱為生理性多尿。如：①飲水過多或食用含水分高的食物。②服用有利尿作用的食品。③使用某些藥物。④靜脈輸注液體過多。⑤精神緊張、癔癥等。

<2>、【正確答案】 E

【答案解析】24小時尿液總量小于100ml或12小時內(nèi)無尿定義為無尿。

<3>、【正確答案】 C

【答案解析】因內(nèi)分泌性疾病、代謝性疾病或腎臟性疾病所致的尿量過多稱為病理性多尿。

5、

<1>、【正確答案】 B

【答案解析】化學試帶法測定簡便，不受高濃度的葡萄糖、蛋白質(zhì)或放射造影劑的影響，但精度差，只用作過篩試驗。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】折射計法:具有易于標準化、標本用量少(1滴尿)等優(yōu)點。折射計法被美國臨床檢驗標準委員會(NCCLS)和中國臨床檢驗標準委員會(CCCLS)建議作為參考方法。

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