2020初級檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)答案及解析：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（6）

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2020初級檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)答案及解析

尿液生成和標(biāo)本采集及處理

一、A1

1、【正確答案】 A

【答案解析】糖尿病患者體內(nèi)酸性代謝物增多，所以尿液一般為酸性。

2、【正確答案】 C

【答案解析】少尿指24h尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml(兒童<0.8ml/kg)者為少尿。

3、【正確答案】 C

【答案解析】可被腎小管完全重吸收的有葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等;鉀離子和鈉離子、水的大部分及尿酸、尿素等被部分重吸收，僅肌酐不被重吸收而排出體外。

4、【正確答案】 B

【答案解析】在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等被腎小管與集合管重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。

5、【正確答案】 B

【答案解析】原尿除了無血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無機(jī)磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等的濃度，滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。

6、【正確答案】 E

【答案解析】正常情況下，腎小球?yàn)V過膜只允許相對分子質(zhì)量小于1.5萬的小分子物質(zhì)自由通過;1.5萬～7萬的物質(zhì)可部分通過;而相對分子質(zhì)量大于7萬的物質(zhì)幾乎不能通過。

7、【正確答案】 D

【答案解析】腎小球?yàn)V過膜的屏障作用，血液中的血細(xì)胞不被腎小球?yàn)V過膜濾過。

8、【正確答案】 A

【答案解析】晨尿即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿常偏酸性，其中血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞或管型等有形成分，以及人絨膜促性腺激素(HCG)等的濃度較髙。所以檢查尿中管型(cast)最適宜標(biāo)本為首次晨尿標(biāo)本。

9、【正確答案】 B

【答案解析】尿液保存的方法有物理法和化學(xué)法兩種，而用做尿液常規(guī)分析的尿液不僅能較好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化學(xué)成分不會發(fā)生變化。冷藏法能較好地滿足上述兩方面的要求。

10、【正確答案】 A

【答案解析】原尿除了無血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無機(jī)磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等濃度，以及滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。

11、【正確答案】 B

【答案解析】在抗利尿激素的作用下，遠(yuǎn)曲小管、集合管是腎臟最終實(shí)現(xiàn)濃縮和稀釋尿液功能的主要場所。

12、【正確答案】 A

【答案解析】晨尿有利于尿液形態(tài)學(xué)和化學(xué)成分分析，可用于腎臟濃縮能力評價(jià)。

13、【正確答案】 C

【答案解析】冷藏保存尿液的時(shí)間不應(yīng)超過6小時(shí)。

14、【正確答案】 C

【答案解析】冷藏保存尿液多保存在2～8℃冰箱內(nèi)，或保存于冰浴中。

15、【正確答案】 E

【答案解析】尿液標(biāo)本防腐使用的防腐劑的種類及用途見下表。

16、【正確答案】 D

【答案解析】濃鹽酸用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。

17、【正確答案】 B

【答案解析】麝香草酚用量過多時(shí)，可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應(yīng)，干擾尿膽色素檢出。

18、【正確答案】 A

【答案解析】晨尿即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評價(jià)。首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素等的濃度較高。

19、【正確答案】 D

【答案解析】尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)。

20、【正確答案】 C

【答案解析】餐后尿通常收集午餐后至下午2時(shí)的尿。這種尿標(biāo)本有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。

21、【正確答案】 C

【答案解析】清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評價(jià)。但夜尿在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長，硝酸鹽及葡萄糖易被分解，因而推薦采集第2次晨尿代替首次晨尿。首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(hCG)等濃度較高。

二、A2

1、【正確答案】 A

【答案解析】晨尿即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評價(jià)。首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(hCG)等濃度較高。

三、B

1、

<1>、【正確答案】 E

【答案解析】甲苯：可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】甲醛：又稱福爾馬林。對尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】麝香草酚：可抑制細(xì)菌生長，保存尿有形成分，用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查，以及化學(xué)成分保存。

<4>、【正確答案】 C

【答案解析】濃鹽酸：用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。

2、

<1>、【正確答案】 E

【答案解析】3h尿一般是收集上午6～9時(shí)段內(nèi)的尿，多用于檢查尿有形成分，如1h尿排泄率檢查等。

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】餐后尿：通常收集午餐后至下午2時(shí)的尿。這種尿標(biāo)本，有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原，有助于肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨床診斷。

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