2020年健康管理師考試核心考點：健康保險的定義和分類

2020年健康管理師考試核心考點：健康保險的定義和分類

1.健康保險的概念

以人的身體健康為目標，是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險，同時健康保險還包括因年老、疾病、或傷殘需要長期護理而給予經(jīng)濟補償?shù)谋ｋU。

保險責任是最重要的部分，直接關(guān)系到最終保險產(chǎn)品的質(zhì)量

2.商業(yè)健康保險的概念

是在被保險人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。

健康保險分為：疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入保險、護理保險。

3.醫(yī)療保險的概念

是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。

4.醫(yī)療保險的特點

(1)醫(yī)療保險的保險金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費用支出作為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)按照;

(2)醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質(zhì)：費用補償型醫(yī)療保險、定額給付型醫(yī)療保險按保障責任范疇：基本醫(yī)療保險、補充型醫(yī)療保險;

(3)醫(yī)療保險風險因素多，經(jīng)營管理復雜。

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