2020年外科主治醫(yī)師備考資料（結(jié)腸憩室病的治療方法）

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關(guān)于“結(jié)腸憩室病的治療方法”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

1.內(nèi)科治療

急性憩室炎無并發(fā)癥時(shí)可先采用內(nèi)科治療，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、廣譜抗生素和嚴(yán)密臨床觀察等。一般胃腸減壓僅在有嘔吐或有結(jié)腸梗阻證據(jù)時(shí)才使用這種方法進(jìn)行結(jié)腸憩室病的治療。

2.手術(shù)

具有下列情況者應(yīng)予手術(shù)進(jìn)行結(jié)腸憩室病的治療：

（1）急性憩室炎初次發(fā)作對(duì)內(nèi)科治療無反應(yīng)者；

（2）急性復(fù)發(fā)性憩室炎，即使第一次發(fā)作時(shí)經(jīng)內(nèi)科治療獲滿意效果，但當(dāng)復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)考慮作選擇性切除術(shù)；

（3）<50歲曾有一次急性憩室炎發(fā)作并經(jīng)內(nèi)科治療獲得成功的病例，應(yīng)行選擇性手術(shù)以免以后急癥手術(shù)；

（4）由于免疫缺陷的病人發(fā)生憩室炎時(shí)無法激起足夠的炎性反應(yīng)，因此是一致命的疾病，發(fā)生穿孔、破裂入游離腹腔者極常見，為此對(duì)以往有一次急性憩室炎發(fā)作的病人當(dāng)需要進(jìn)行長期免疫抑制治療前，應(yīng)先作選擇性切除手術(shù)解除憩室炎復(fù)發(fā)以致發(fā)生各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)；

（5）急性憩室炎并發(fā)膿腫或疏松結(jié)締組織炎者；

（6）急性憩室炎伴彌漫性腹膜炎者；

（7）急性憩室炎并發(fā)瘺管形成者；

（8）急性憩室炎并發(fā)結(jié)腸梗阻者。

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