2021年健康管理師《理論知識》考點及典型例題:第七部分

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2021年健康管理師《理論知識》考點及典型例題:第七部分

第二章 臨床醫(yī)學基礎知識

考點：現代醫(yī)學主要診斷方法和技術

1.問診和病史采集

(1)采集病史是醫(yī)生診治患者的第一步

問診內容：

① 患者一般情況(年齡、職業(yè)等)

②主訴 (患者感受到的最主要的痛苦癥狀和體征)

③現病史 (患病前后全過程)

④既往史 (以往患過的疾病、外傷手術、預防注射等)

⑤個人史和家族史(直系親屬;女性包括月經史和生育史)

2.體格檢查

(1)視診 (2)觸診 (3)叩診 (4)聽診

3.實驗診斷

(1)血液學檢驗

(2)體液與排泄物檢驗

(3)生化學檢驗：三大產能營養(yǎng)素的代謝和衍生物檢測、血液和體液中電解質和微量元素的檢驗、血氣分析和酸堿平衡檢驗、臨床酶學檢驗、激素和內分泌的檢驗、藥物毒物濃度的檢測、肝腎功能檢測。(血糖、血脂四項、血尿酸、糖化血紅蛋白)

(4)免疫學檢驗：免疫功能檢查、臨床血清學檢查、腫瘤標志物檢測。

肝癌標記物：甲胎蛋白(AFP)

前列腺癌標記物：前列腺特異性抗原(PSA)

(5)病原學檢驗：傳染病原體檢查、性傳播性疾病病原體檢查等。

4.醫(yī)學影像檢查

(1)X線成像(有輻射)

呼吸系統(tǒng)、骨關節(jié)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病首選影像學檢查方法。

(2)CT檢查(有輻射)

優(yōu)點：分辨率比X光高，除了反應形態(tài)還能檢查組織密度變化。

缺點：不宜檢查四肢小關節(jié)，難以顯示空腔黏膜變化，強化用造影劑有不良反應。

(3)超聲成像(無輻射)

振動頻率在20000次/秒(Hz，赫茲)以上，使用較多的是多普勒超聲。

(4)磁共振成像MRI(無輻射)

優(yōu)點：無輻射損害、不受骨骼偽影干擾、造影劑無不良反應;

缺點：檢查時間較長、費用高。5.其他輔助檢查(心電圖、核醫(yī)學、內鏡檢查)

(1)心電圖(ECG)：對各種心律失常和傳導障礙的診斷分析具有肯定價值。特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實用的方法。

(2)內鏡檢查在診斷上，內鏡應用最廣者是消化道和支氣管的檢查。

【單選題】問診的內容不包括( )。

A.既往史

B.患者一般情況

C.主訴

D.生命體征

E.現病史

答案：D

解析：問診內容：①患者一般情況;②主訴;③現病史;④既往史;⑤個人史和家族史，女性包括月經史和生育史。不包括生命體征，生命體征一般醫(yī)生通過視診、觸診、叩診、聽診等體格檢查發(fā)現患者存在的體征。

考點：藥物治療

1.藥物選擇原則：

(1)根據病情的嚴重程度選藥

(2)根據藥物藥動學和藥效學特點選藥

(3)根據患者的個體差異選藥

(4)根據價格和藥效選擇

2.藥源性疾病的概念及分型

(1)藥源性疾病分甲型、乙型、長期用藥致病型、藥后效應型。

①甲型：藥物過量

②乙型：與人體的特異體質有關(過敏)

③長期用藥致病型：長期使用藥物，突然停藥后出現不良反應

④藥后效應型：性激素類、某些免疫抑制劑、某些抗生素等用后導致癌癥、致畸和生殖毒性的發(fā)生。

【單選題】下列屬于甲型藥源性疾病的是( )。

A.青霉素過敏

B.停用地西泮后出現焦慮癥狀

C.停用可樂定后血壓升高

D.使用免疫抑制劑后出現胎兒畸形

E.大量服用地西泮后昏迷

答案：E

解析：①甲型：藥物過量

②乙型：與人體的特異體質有關(過敏)

③長期用藥致病型：長期使用藥物，突然停藥后出現不良反應

④藥后效應型：性激素類、某些免疫抑制劑、某些抗生素等用后導致癌癥、致畸和生殖毒性的發(fā)生。

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