2021初級(jí)護(hù)師備考知識(shí)點(diǎn)：急性腎衰竭的典型表現(xiàn)與病因

一、急性腎衰竭的典型表現(xiàn)特征

急性腎衰竭是指由各種原因引起的腎功能損害，在短時(shí)間(幾小時(shí)至幾日)內(nèi)出現(xiàn)血氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥，是一種嚴(yán)重的臨床綜合病癥。腎功能受損的突出臨床表現(xiàn)是尿量明顯減少，血中尿素氮、肌酐升高。

二、急性腎衰竭的病因、病理

急性腎衰竭(ARF)的病因包括腎前性、腎后性和腎性3種。

(1)腎前性：

①休克、大量脫水、出血等急性血容量減少性疾病。

②心功能不全、心排血量減少等心血管疾病。

③末梢血管擴(kuò)張如血壓降低過快，或感染中毒如感染性休克。

④腎血管阻力增加。

(2)腎后性：

主要與各種原因引起尿流受阻有關(guān)，如雙腎結(jié)石、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻等。

(3)腎性：

為腎缺血、腎中毒等腎實(shí)質(zhì)病變引起，最常見的原因?yàn)閿D壓傷，肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞及壞死;其他急性腎毒性物質(zhì)，如嚴(yán)重腎炎癥壞死、休克晚期腎缺血、重金屬、抗生素、化學(xué)制劑、蛇咬傷等。

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