2021年中級主管護師備考：軟組織開放性創(chuàng)傷的護理要點是什么？

軟組織開放性創(chuàng)傷的護理①污染傷口清創(chuàng)縫合后護理：

a.嚴密觀察傷口情況，注意感染和傷肢末梢循環(huán)情況，及時處理。

b.輸液、輸血，加強營養(yǎng)，防治水、電解質(zhì)紊亂，促進愈合。

c.選用合適抗生素，及時使用破傷風抗毒素。

d.心理護理，減輕病心理壓力。

e.指導病人早期進行肢體功能鍛煉，促進功能恢復，預防并發(fā)癥。

軟組織開放性創(chuàng)傷的護理②傷口換藥護理：

a.換藥順序：先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口。

b.換藥次數(shù)：一期縫合傷口術(shù)后2～3天換藥1次，如無感染至拆線時再換藥;傷口分泌物不多，肉芽組織生長良好，可每日或隔日換藥1次;傷口感染重，膿性分泌物多，應每日1次或數(shù)次。

c.淺表肉芽組織護理：健康肉芽組織外敷等滲鹽水或凡士林紗布。肉芽生長過度，可將其剪平后壓迫止血，或用10%～20%硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷。肉芽水腫可用5%氯化鈉溶液濕敷。傷面膿液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。傷面膿液稠厚且壞死組織多，應使用硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。

d.縫合傷口拆線時間：頭面頸部4～5天，下腹部及會陰部6～7天，胸部、上腹部和背臀部7～9天，四肢10～12天，減張傷口14天。年老體弱、營養(yǎng)不良病人應適當延遲拆線時間。

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