2021初級(jí)護(hù)師外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：心肺腦復(fù)蘇的方法

心肺腦復(fù)蘇在本質(zhì)上而言，是心肺復(fù)蘇理念的進(jìn)一步延伸和擴(kuò)展，旨在強(qiáng)調(diào)對(duì)于自主循環(huán)功能恢復(fù)后的腦保護(hù)和腦復(fù)蘇治療。當(dāng)明確成人患者有心肺復(fù)蘇指征時(shí)，應(yīng)該立即對(duì)患者施行30次的胸外按壓操作，然后采用徒手或機(jī)械輔助的方式開放患者氣道，最后給予兩次的人工通氣。并且在條件允許的情況下，應(yīng)該盡早行除顫治療，甚至對(duì)院內(nèi)出現(xiàn)心跳呼吸停止的患者可以先行電除顫，然后再給予胸外按壓、開放氣道和人工呼吸的操作。

當(dāng)患者經(jīng)心肺復(fù)蘇操作自主循環(huán)功能恢復(fù)后，則進(jìn)入到了停搏后處理的治療階段。此階段治療的目的在于維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，控制相關(guān)并發(fā)癥，并且對(duì)患者進(jìn)行腦保護(hù)和腦復(fù)蘇治療。因大腦氧耗量大對(duì)缺氧敏感，心跳和呼吸停止后最容易產(chǎn)生的便是缺血缺氧性腦病，進(jìn)而嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后。

目前唯一被證實(shí)有效并且被推薦的，腦保護(hù)和腦復(fù)蘇方法是治療性輕度低溫法。其具體的實(shí)施要求是，對(duì)于心臟停搏后自主循環(huán)功能已經(jīng)恢復(fù)，且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定但仍處昏迷狀態(tài)的患者，應(yīng)該在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)，將患者的體溫控制在32℃-34℃，而且持續(xù)12-24小時(shí)，以改善患者的神經(jīng)學(xué)結(jié)局和提高存活率。

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