2021中級主管護師備考：臨床護理ICU相關(guān)知識（1）

臨床護理ICU相關(guān)知識：

1、簡述中心靜脈壓的臨床意義。

答：中心靜脈壓：將導(dǎo)管插入右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈處所測得的壓力，稱中心靜脈壓。正常值為5—12cmH2O。是反映有效循環(huán)血量和右心功能的重要指標。小于2—5 cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20 cmH2O表示右心房功能不良，但當病人出現(xiàn)左心功能不全時，單純監(jiān)測CVP失去意義。

2、中心靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥。

答：(1)氣胸(2)血胸(3)血腫(4)液胸(5)空氣栓塞(6)折管(7)感染

3、使用CVP測壓裝置病人宜采取何種體位?當病人改變體位時應(yīng)如何處理?

答：以平臥位測壓為宜，病人改變體位要重新調(diào)節(jié)零點。

4、補鉀原則是什么?

答：(1)見尿補鉀，每日尿量500mL以上時可以補鉀。(2)補鉀濃度為0.3%～0.45%。(3)補鉀速度不宜太快。(4)每日靜脈補鉀量在8g以下。(5)細胞內(nèi)血鉀恢復(fù)緩慢，一般血鉀正常后仍需繼續(xù)補鉀4.0g左右才能鞏固。(6)頑固性低鉀難以糾正時應(yīng)注意是否有低血鎂存在。

5、急性呼吸衰竭分幾型?給氧原則?

答：急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：僅缺氧(PAO2<60mmHg)，無二氧化碳潴留?？山o予高流量吸氧。

Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留(PAO2<60mmHg paco2>50mmHg),給予持續(xù)低流量吸氧。

6、肌力分幾級?如何分級?

答：肌力的分級采用0—5級的六級分級法。

0級：完全癱瘓;1級：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作;2級：肢體在床面上能水平移動，但不能抬離床面;3級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力;4級：能作抗阻力動作，但較正常差;5級：正常肌力。

臨床護理ICU相關(guān)知識：

7、呼吸機使用過程中常見氣道高壓、低壓報警的原因?

答：(1)氣道高壓報警：氣管、支氣管痙攣;氣道內(nèi)粘液潴留;氣管套管位置不當;病人肌張力增加;刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥;氣道高壓報警上限設(shè)置過低。(2)氣道低壓報警：病人與呼吸機的連接管道脫落;管道漏氣;氣囊漏氣;氣道低壓報警下限設(shè)置過高;套管型號選擇過小。

8、簡述靜脈應(yīng)用硝普鈉的注意事項。

答：(1)應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，注意避光;(2)輸液容器上注明硝普鈉，不與其他藥合用;(3)一般采用輸液泵調(diào)速，開始速度宜慢，然后根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整劑量;(4)治療期間若出現(xiàn)血管過度擴張征象，如出汗、不安、頭痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽動，應(yīng)停止輸入;(5)硝普鈉在體內(nèi)補代謝成氰化物，故不可長時間使用，一般不超過一周，以免引起神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)。

9、人體正常血清中電解質(zhì)的正常值?

答：(1)正常血清Na+為134～145mmol/L，平均142mmol/L; (2)正常血清K+為3.5～5.5mmol/L; (3)正常血清鈣為2.25～2.75mmol/L; (4)正常血清鎂為1.5～2.5mmol/L; (5)血清氯為98～108mmol/L; (6)碳酸氫鹽(HCO3—)為24mmol/L。

10、心肺復(fù)蘇有效指征。

答：(1)大動脈搏動能觸到;(2)收縮壓≥60mmHg;(3)自主呼吸恢復(fù);(4)皮膚顏色好轉(zhuǎn)，發(fā)紺減退;(5)瞳孔縮小，有對光反應(yīng)。

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