2021年初級護師考試基礎護理學模擬練習題：護理程序（1）

初級護師考試基礎護理學模擬練習題：護理程序-A1題型

1、1-有關收集資料的描述，下列哪項是錯誤的

A、收集資料是護理程序的第一步

B、收集資料為作出護理診斷提供依據(jù)

C、收集資料是由護士來完成的

D、收集資料是在患者剛?cè)朐簳r進行的

E、收集資料應準確、全面

【正確答案】 D

2、1-護理程序各步驟的排列順序是

A、評估、診斷、計劃、實施、評價

B、評估、計劃、診斷、實施、評價

C、診斷、評估、計劃、實施、評價

D、評價、實施、診斷、計劃、評估

E、診斷、計劃、評估、實施、評價

【正確答案】 A

【答案解析】 護理程序分為五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。

初級護師考試基礎護理學模擬練習題：護理程序-A2題型

1、1-陸先生，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評估病人后，護士應首先解決的健康問題是

A、軀體移動障礙

B、焦慮

C、生活自理缺陷

D、疼痛

E、有皮膚完整性受損的危險

【正確答案】 B

【答案解析】 A、B、C、D、E都是患者存在的護理問題，但目前最主要的問題是焦慮和疼痛，患者精神緊張會影響他對疼痛的感知，強化疼痛的感覺，因此應首先解決患者的焦慮問題，使患者情緒穩(wěn)定下來，疼痛也能在一定程度上得到緩解。

2、1-患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排在首位的是

A、潛在并發(fā)癥：心源性休克

B、胸痛：與心肌缺血、壞死有關

C、恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼

D、知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識

E、進食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時之內(nèi)絕對臥床休息有關

【正確答案】 B

【答案解析】 護理計劃排列順序

1)首優(yōu)問題：直接威脅護理對象的生命，需要立即采取行動的問題。

2)中優(yōu)問題：不直接威脅護理對象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。

3)次優(yōu)問題：人們在應對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，在護理過程中，可稍后解決。

患者持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護理診斷是胸痛。

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