中級主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識：同心導(dǎo)管檢查術(shù)

同心導(dǎo)管檢查術(shù)：

1)術(shù)前：進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練、床上排尿排便訓(xùn)練;擇期手術(shù)者術(shù)前晚飯后考試口服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，直接手術(shù)者盡早頓服;擬行橈動脈穿刺者，術(shù)前檢查橈動脈是否功能完好。

2)術(shù)中：①告知病人如術(shù)中有心悸、胸悶等不適，應(yīng)立即通知醫(yī)生 ②重點(diǎn)監(jiān)測導(dǎo)管定位時、造影時、球囊擴(kuò)張時極有可能出現(xiàn)再灌注心律失常時心電及血壓的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報(bào)告醫(yī)生并采取有效措施。

3)同心導(dǎo)管檢查術(shù)術(shù)后：心電、血壓監(jiān)護(hù)24h;即刻做12導(dǎo)聯(lián)心電圖，與術(shù)前對比，有癥狀時再復(fù)查;一般于術(shù)后停用肝素4~6h后，監(jiān)測ACT<150s ，即可拔除動脈鞘管;術(shù)后24h 后，囑同心導(dǎo)管檢查術(shù)病人逐漸增加活動量，鼓勵病人多飲水;抗凝治療的護(hù)理;常規(guī)使用抗生素等。

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