2021中級主管護師考試考點：肺炎支原體肺炎的護理與早期篩查

一、肺炎支原體肺炎的護理

應該給患者高蛋白、充足維生素和足夠熱量的飲食。注意病人的飲食習慣，保持口腔清潔。

盡量避免油膩、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增強食欲。

要保證水分的攝入，足夠的水分可以保證呼吸道黏膜的濕潤，有利于病變黏膜的修復，也有利于痰液的稀釋和排出。

居室要保持空氣新鮮，定時通風換氣，開窗時要注意關門，避免對流風。保持適當濕度，以防干燥空氣吸入氣管，痰液不容易咳出。

特殊注意事項

患者除需要在醫(yī)生建議的時間內(nèi)進行復診，以明確炎癥已完全吸收?；颊咧斡髴韬粑栏腥?，避免吸入粉塵。在肺炎支原體肺炎的護理中，患者使用的物品應進行消毒處理，患者在癥狀緩解后1~2周內(nèi)仍然具有傳染性，應避免接觸免疫力低下的人群。

二、肺炎支原體肺炎的預防

隨著老齡化，人體的生理結構與功能發(fā)生變化，這些改變包括咳嗽反射減低，脊柱彎曲后突等，另外一些諸如嚴重的低血氧、肺水腫、酸中毒、氮質血癥都增加了并發(fā)肺炎的易感性。老年機體防御機能的改變包括肺組織黏液分泌增多，纖毛運動減弱。近年來老年肺炎支原體感染有逐漸上升趨勢，對具備上述危險因素的老年人，特別是患有慢性心、肺、肝、腎等疾病的老年群體更應該注重預防。

三、肺炎支原體肺炎的早期篩查

（1）血象檢查

白細胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi)，但偶爾亦可升高。25%患者白細胞超過10.0×10^9/L，少數(shù)可達(25.0~56.0)×10^9/L。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多，血小板減少，血沉在發(fā)病初期階段可增快。

（2）胸部X線

檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影，近肺門部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清楚，通常不侵犯整葉。絕大多數(shù)為一葉受累，以下葉多見，左下最多，右下次之，側位20%左右有少量胸腔積液，10%左右見肺不張，偶見胸膜炎，肺部病變通常在2~3周吸收，完全吸收需4~6 周。小兒約30%伴有肺門淋巴結腫大。

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