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2021年中級(jí)主管護(hù)師備考資料:腸梗阻的癥狀和日常護(hù)理

更新時(shí)間:2020-10-26 14:38:59 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽17收藏6

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摘要 腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,病因復(fù)雜多樣,包括腸壁病變、腸壁外病變以及腸壁內(nèi)病變等,臨床以手術(shù)或者腹腔炎癥導(dǎo)致的粘連性腸梗阻較多見(jiàn)。典型癥狀為陣發(fā)性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便,下面是2021年中級(jí)主管護(hù)師備考資料:腸梗阻的癥狀和日常護(hù)理。

各種原因所引起的腸腔內(nèi)容物通過(guò)障礙,稱之為腸梗阻。腸梗阻的癥狀表現(xiàn)為四大方面:痛、嘔、脹、閉。是臨床常見(jiàn)的急癥,病情復(fù)雜多變。如能及時(shí)診斷和積極的治療,大多能可終止病情的發(fā)展,最終治愈。病因主要包括機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻及缺血性腸梗阻。

日常護(hù)理

(一)病情觀察及處理

1、觀察患者排便和排氣情況,詳細(xì)記錄腸梗阻的癥狀和停止排便、排氣的時(shí)間,并通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予坐藥、灌腸及肛門(mén)排氣。

2、臥床休息、禁食、補(bǔ)液。由于患者腸通氣發(fā)生障礙,蠕動(dòng)減少,進(jìn)食后腸腔內(nèi)積存液體和氣體會(huì)增加,加重腹脹。因此,患者應(yīng)禁食、補(bǔ)液、實(shí)行腸外營(yíng)養(yǎng)。

3、必要時(shí)放置胃管,要保持胃腸減壓通暢。作好胃管的護(hù)理,記錄胃管放置深度,固定牢固,每日清潔鼻腔、更換固定位置。胃腸減壓時(shí)應(yīng)注意掌握適宜的負(fù)壓,負(fù)壓不宜過(guò)大。注意觀察引流液的量及顏色,隨時(shí)作好記錄。

4、觀察患者一般情況:有無(wú)脫水癥狀,如脈搏淺快、口渴、皮膚干燥、尿量少、發(fā)燒等,遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體。

5、正確合理使用止痛劑:告訴患者不可盲目使用止痛藥物,尤其是嗎啡等毒麻藥物,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,易發(fā)生成癮。

6、惡心嘔吐時(shí)注意觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)及量。高齡患者要防止嘔吐時(shí)出現(xiàn)誤吸。

(二)合理用藥:

禁止給瀉藥。服用瀉藥不僅可加重腹痛,甚至有穿孔的危險(xiǎn)。

(三)心理指導(dǎo):

建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系,其良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系有助于緩解或消除患者的心理壓力,有利于疾病的恢復(fù),尤其在患者腹痛時(shí),護(hù)理人員陪伴在患者身邊可以減少患者的焦慮,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

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