2021年初級(jí)護(hù)師備考資料：靜脈輸液治療不良事件之過敏性休克

過敏性休克的臨床診斷：

1.有過敏接觸史;

2.表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;

3.常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉;

4.意識(shí)障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細(xì)弱、血壓下降。

過敏性休克的搶救要點(diǎn)：搶救需要迅速、及時(shí)、就地?fù)尵取?/p>

搶救措施：

1.除去過敏原，如靜脈用藥，換掉輸液器和管道，不要拔針，接上生理鹽水快速滴入。置患者于平臥位、給氧。

2.首選腎上腺素，0.1%腎上腺素0.25~0.5毫升肌注或皮下注射，可視病情20-30分鐘重復(fù)使用。腎上腺素是首選藥物，但不能應(yīng)用心肺復(fù)蘇的劑量(如1 mg靜脈 注射)來搶救過敏性休克，因?yàn)樾姆螐?fù)蘇是驟停心律，而過敏反應(yīng)是有灌注。

3.靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素：地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴)。

4. 吸氧或高壓給氧。

5. 擴(kuò)容：平衡液：500~1000毫升靜滴，必要時(shí)使用升壓藥。

6. 給予鈣劑及抗組胺藥物：10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注。

7. 平喘 ：氨茶堿0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;呼吸抑制可以用呼吸興奮劑。

8. 心臟驟停需要馬上進(jìn)行胸外心臟按壓。

另外，還要提醒各位，在患者進(jìn)行輸液過程中要經(jīng)常巡視，隨時(shí)注意觀察其狀態(tài)，如有可疑反應(yīng)癥狀應(yīng)立即暫?；蚋鼡Q液體，嚴(yán)密觀察并及時(shí)采取必要的相應(yīng)措施，才能確保病人的安全。

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