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2021年初級(jí)護(hù)師病例分析:泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理方案匯總

更新時(shí)間:2020-10-19 13:39:35 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽163收藏48

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摘要 人體需要進(jìn)行新陳代謝,一部分通過(guò)大便排出,一部分通過(guò)呼吸道隨呼氣排出,大部分通過(guò)泌尿系統(tǒng)排泄。排泄這些代謝廢物的最重要的器官,就是泌尿系統(tǒng)了,它包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。下面是環(huán)球網(wǎng)校(環(huán)球青藤旗下品牌)編輯整理的泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理方案匯總。

1、慢性腎小球腎炎

【病例】病人,男,48歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、乏力、顏面浮腫2年。3天前因上呼吸道感染使癥狀加重,伴頭昏、劇烈頭痛、視物模糊。病人擔(dān)心預(yù)后不佳。查體:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP 150/100mmHg,面色蒼白,雙下肢凹陷性水腫。尿檢:尿蛋白++、紅細(xì)胞++;血常規(guī):紅細(xì)胞3.0×1012/L、血紅蛋白90g/L。初步診斷為:慢性腎小球腎炎。

護(hù)理診斷/問(wèn)題:①體液過(guò)多與腎小球?yàn)V過(guò)下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與攝入量減少、腸道吸收障礙有關(guān)。③有感染的危險(xiǎn)與大量蛋白丟失,抵抗力下降有關(guān)。④焦慮 擔(dān)心疾病的復(fù)發(fā)和預(yù)后。⑤知識(shí)缺乏 缺乏有關(guān)腎炎防治的知識(shí)。

2、原發(fā)性腎病綜合征

【病例】病人,男,28歲,顏面浮腫8天,全身凹陷性水腫3天。病人對(duì)預(yù)后十分擔(dān)心。查:T36.2℃,P92次/分,R25次/分,BP150/95 mmHg,血漿蛋白20g/L,尿蛋白++++,血膽固醇18.8mmol/L,初步診斷:原發(fā)性腎病綜合征。

護(hù)理診斷/問(wèn)題:①體液過(guò)多與大量蛋白尿、血漿膠體滲透壓過(guò)低、腎血流量減少、濾過(guò)率降低有關(guān)。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與大量蛋白丟失、食欲下降有關(guān)。③活動(dòng)無(wú)耐力與低蛋白血癥、體質(zhì)虛弱有關(guān)。④焦慮與疾病反復(fù)發(fā)作和擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)。⑤有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與皮膚高度水腫有關(guān)。⑥有感染的危險(xiǎn) 與抵抗力下降、激素及免疫抑制劑的應(yīng)用有關(guān)。

3、腎盂腎炎

【病例】病人,女,26歲,已婚。寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、食欲減退2天,尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腎區(qū)叩擊痛1天。查:T39.7℃,P102次/分,R32次/分,BP100/70 mmHg,尿常規(guī)檢查:鏡下血尿、菌尿及白細(xì)胞管型。初步診斷為:急性腎盂腎炎。

泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理/問(wèn)題:①體溫過(guò)高與細(xì)菌感染有關(guān)。②排尿異常:尿頻、尿急、尿痛與膀胱炎癥刺激有關(guān)。③知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)疾病防治知識(shí)。

4、慢性腎功能衰竭

【病例】病人,男,30歲,近2年有乏力、頭痛、食欲減退及夜間尿量增多現(xiàn)象。近2個(gè)月全身皮膚瘙癢并厭食、惡心。近3天心悸、氣急,不能平臥。病人情緒低落、悲觀。體檢:T36.5℃,P100次/分,R32次/分,BP160/95 mmHg,神志清楚,呼吸深大,面色蒼白晦暗、輕度水腫,口腔有尿臭味、口腔粘膜有潰瘍,皮膚有尿霜。雙肺底聞及濕啰音。血常規(guī)檢查示:血紅蛋白80g/L;血鈣1.95 mmol/L、血鱗2.14 mmol/L;BUN16mmol/L,Scr800μmol/L,GFR8ml/min;血PH7.28。尿化驗(yàn)檢查:尿比重1.009,尿蛋白(++),有顆粒管型;B超示雙腎縮小,初步診斷為:慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭(尿毒癥期)。

泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理/問(wèn)題:①活動(dòng)無(wú)耐力與貧血、心臟病變、水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒有關(guān)。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與攝入量減少及腸道吸收障礙有關(guān)。③絕望 與疾病預(yù)后不良有關(guān)。④有感染的危險(xiǎn)與抵抗力下降有關(guān)。

以上內(nèi)容是2021年初級(jí)護(hù)師病例分析:泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理方案匯總。請(qǐng)各位考生仔細(xì)參閱。雖然21年的考試還沒(méi)有開始報(bào)名,但是考生的復(fù)習(xí)工作也不能懈怠哦!點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載2021年初級(jí)護(hù)師考試精品復(fù)習(xí)資料吧!環(huán)球網(wǎng)校(環(huán)球青藤旗下品牌)小編祝各位考生考試順利。

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