2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)鞏固:小兒熱驚厥
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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)考點(diǎn)鞏固:小兒熱驚厥
病因:
熱性驚厥是小兒時期最常見的抽搐,大多由于各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染最為多見。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時并存的抽搐。年齡、遺傳因素和驚厥發(fā)作前生長發(fā)育狀況是影響其患病率的主要因素。
臨床表現(xiàn):
驚厥多發(fā)生在發(fā)熱后12小時內(nèi)。多數(shù)為全身強(qiáng)直陣攣或陣攣性發(fā)作,少數(shù)為強(qiáng)直性發(fā)作或失張力發(fā)作,15%為一側(cè)性或限局性發(fā)作。多數(shù)發(fā)作歷時短暫,一次熱程中僅有1次發(fā)作。1/3的患兒以后有復(fù)發(fā)性熱性驚厥。驚厥時間超過20分鐘,24小時內(nèi)有驚厥復(fù)發(fā)(約1/4)或有限局性發(fā)作者稱為復(fù)雜性熱性驚厥。熱性驚厥中僅2%——4%以后轉(zhuǎn)為癲癇。高危因素與以后轉(zhuǎn)為癲癇有關(guān):6個月以內(nèi)或6歲以后起病、有癲癇家族史、精神運(yùn)動發(fā)育異常、復(fù)雜性熱性驚厥、發(fā)作后有神經(jīng)系統(tǒng)異常如Todd麻痹、熱退1周后有癲癇樣腦電圖異常。
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