2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)鞏固：心悸

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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)考點(diǎn)鞏固：心悸

心悸的基本證候特點(diǎn)是發(fā)作性心慌不安，心跳劇烈，不能自主，或一過(guò)性、陣發(fā)性，或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或一日數(shù)次發(fā)作，或數(shù)日一次發(fā)作。常兼見(jiàn)胸悶氣短，神疲乏力，頭暈喘促，甚至不能平臥，以至出現(xiàn)暈厥。其脈象表現(xiàn)或數(shù)或遲，或乍疏乍數(shù)，并以結(jié)脈、代脈、促脈、澀脈為常見(jiàn)。

心悸失治、誤治，可以出現(xiàn)變證。若心悸兼見(jiàn)浮腫尿少，形寒肢冷，坐臥不安，動(dòng)則氣喘，脈疾數(shù)微，此為心悸重癥心腎陽(yáng)虛、水飲凌心的特點(diǎn)。若心悸突發(fā)，喘促，不得臥，咯吐泡沫痰，或?yàn)榉奂t色痰涎，或夜間陣發(fā)咳嗽，尿少肢腫，脈數(shù)細(xì)微，此為心悸危癥水飲凌心射肺之特點(diǎn)。若心悸突見(jiàn)面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，喘促欲脫，神志淡漠，此為心陽(yáng)欲脫之危證。若心悸脈象散亂，極疾或極遲，面色蒼白，口唇發(fā)紺，突發(fā)意識(shí)喪失，肢體抽搐，短暫即恢復(fù)正常而無(wú)后遺癥，或一厥不醒，為心悸危癥暈厥之特點(diǎn)。

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