2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)鞏固：亞急性甲狀腺炎

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1、亞急性甲狀腺炎的起病多急驟，病初常有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，主要為身體發(fā)熱、全身不適、咽喉疼痛、頸部脹痛，有時(shí)有流涕等其他癥狀。多在發(fā)熱1-7天內(nèi)甲狀腺有明顯腫大，并有壓痛，腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬，開始時(shí)僅為一側(cè)或一側(cè)的某部分，不久就會累及兩側(cè)，部分病人可有頸后、耳后、甚至同側(cè)手臂的放射痛。在病程早期，由于甲狀腺發(fā)炎后有較多甲狀腺素釋放，可能有怕熱、心悸、多汗等甲亢表現(xiàn)。

2、亞急性甲狀腺炎病程中期由于甲狀腺濾泡內(nèi)儲存的TH逐漸耗竭，血中的TH被代謝，而甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞在尚未修復(fù)以前，血清TH可降低到甲減的水平，臨床上也可呈現(xiàn)甲減的表現(xiàn)。

3、亞急性甲狀腺炎后期甲狀腺炎癥逐漸恢復(fù)正常，甲狀腺腫或結(jié)節(jié)逐漸消失，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。此時(shí)TH及TSH恢復(fù)到正常。

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