中級(jí)育嬰師復(fù)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)（一）

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復(fù)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)

根據(jù)《理論知識(shí)鑒定要素細(xì)目表》要求，對“相關(guān)知識(shí)”部分的理論知識(shí)重點(diǎn)或難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行解釋與說明，給出涉及到的關(guān)鍵概念、步驟、操作等。

1. 飲水

(1) 嬰兒出現(xiàn)水代謝紊亂時(shí)的表現(xiàn)癥狀。脫水可造成嬰兒代謝紊亂，水電解質(zhì)平衡失調(diào)。攝食水分過多可稀釋消化液，引起消化不良，過分水量進(jìn)入人體可發(fā)生水中毒。

(2) 嬰兒每天的需水量。嬰兒期每天的需水量應(yīng)為700毫升(成人期每天的需水量應(yīng)為2000毫升)。

(3) 健康的嬰兒每天水的消耗量與體重的百分比。健康嬰兒每天消耗的水量約為體重的10%-15%。

(4) 影響水在體內(nèi)交換的因素。水在體內(nèi)的交換取決于蛋白質(zhì)和電解質(zhì)濃度。由于生長速率不同，攝入液量的0.5%-3%用于生長發(fā)育。如果急性丟失體內(nèi)水量的20%可迅速致死，如果無水?dāng)z入幾天便可死亡。

(5) 影響體內(nèi)水平衡的因素。水平衡與攝入的液量，膳食中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的含量，腎分泌的固體物質(zhì)負(fù)荷，代謝和呼吸速率及體溫等因素有關(guān)。

(6) 嬰兒身體每日排除水分的途徑。肺部呼出的水量為14ML/417KJ，皮膚為28ML/417KJ，汗液的排出的水分為20ML/417KJ，大便中的水分8ML/417KJ，尿液中的水分為50-80ML/417KJ。

(7) 嬰兒飲用的主要水源。水的來源主要是飲水，也包括湯、各種流質(zhì)食物、各種飲料及攝入的固體食物等。

(8) 不適宜嬰兒飲用的水。不適宜嬰兒飲用的水是：飲料。

(9) 給嬰兒喝飲料的危害。飲料含糖量較高，過量飲用可導(dǎo)致肥胖，也不易于消化和吸收。如果天天飲用，可造成嬰兒腹瀉，并且增加患齲齒的危險(xiǎn)性。過量飲用飲料，還可影響其他營養(yǎng)成分的攝入，最終導(dǎo)致嬰兒生長的發(fā)育遲滯。因此，飲用飲料一定要適量。

(10) 飯前給嬰兒喂水的危害。飯前喂水可使胃液稀釋，不利于食物消化，也會(huì)影響食欲?？稍陲埱鞍胄r(shí)喝少量水，增加口腔內(nèi)唾液的分泌，有助于食物消化。

(11) 冰水對消化系統(tǒng)的危害。不要給嬰兒喝冰水。喝冰水容易引起胃黏膜血管收縮，影響消化或引起腸痙攣。

(12) 睡前給嬰兒喂水的危害。睡前不要給嬰兒喂水。嬰兒還不能自己完全控制排尿，喝水多了容易遺尿和影響睡眠。

2.睡眠、二便與三浴

(1) 嬰兒睡眠對生長的影響。睡眠時(shí)機(jī)體內(nèi)以合成功能為主，可為機(jī)體的生長發(fā)育儲(chǔ)備足夠的能量和原料;睡眠時(shí)機(jī)體的循環(huán)、呼吸、泌尿等多種生理活動(dòng)以及新陳代謝均處于較低的水平，全身的骨骼、肌肉也處于松馳的狀態(tài)，既減少了機(jī)體能量的消耗，也使整個(gè)機(jī)體得到了充分的休息。

(2) 嬰兒情緒對睡眠質(zhì)量的影響。睡前玩的時(shí)間過長，過度疲勞，過度興奮，或白天受到驚嚇，心情恐懼，情緒焦慮等，精神不能很好地被抑制下來。

(3) 嬰兒飲食對睡眠質(zhì)量的影響。飲食不當(dāng)。晚飯吃得過多，吃的食物不易消化，或者吃得過少，因饑餓不能入睡。

(4) 良好睡眠環(huán)境的條件。

A. 保持室內(nèi)空氣新鮮。應(yīng)經(jīng)常開門、開窗通風(fēng)，新鮮的空氣會(huì)使嬰兒入睡快、睡得香。

B. 室溫以18-25度為宜，過冷或過熱都會(huì)影響睡眠。

C. 臥室要在睡眠的氣氛，如拉上窗簾、調(diào)暗燈光、保持安靜、減少喂養(yǎng)。

D. 被褥要干凈、舒適，與季節(jié)相符。不要穿太多的衣服睡覺。

E. 讓嬰兒單獨(dú)睡一張小床。

F. 室內(nèi)禁止吸煙，以免空氣，造成嬰兒被動(dòng)吸煙。

G. 睡前(避免)不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免引起嬰兒過度興奮。

(5) 良好的二便習(xí)慣對嬰兒成長的影響。培養(yǎng)嬰兒良好的二便習(xí)慣，有利于幫助嬰兒建立健康的行為和生活方式。一個(gè)人的行為和生活方式與人體健康密切相關(guān)。

(6) 訓(xùn)練嬰兒自主二便宜開始的時(shí)間。1歲半-2歲的嬰兒可以培養(yǎng)主動(dòng)坐盆的習(xí)慣。

(7) 培養(yǎng)嬰兒良好二便習(xí)慣的方法。嬰兒在1歲半到兩歲之間，生理和心理器官發(fā)育逐步成熟，具備了訓(xùn)練二便的基礎(chǔ)。如嬰兒的膀胱控制能力，能夠聽懂和配合成人的抱姿與口語提示(如尿尿、吹口哨等)，在觀察和了解嬰兒的情緒后，提出訓(xùn)練的時(shí)間和方法。

運(yùn)用嬰兒喜歡模仿的特點(diǎn)，由成人給做出示范動(dòng)作或憑經(jīng)驗(yàn)抓準(zhǔn)嬰兒二便的間隔時(shí)間，提前幾分鐘進(jìn)行提醒。

使用專為嬰兒設(shè)計(jì)的比較安全的便盆，并將便盆放在離游戲較近的位置。

培養(yǎng)嬰兒二便的衛(wèi)生習(xí)慣要循序漸進(jìn)，一步步地引導(dǎo)嬰兒自己完成。如學(xué)會(huì)向成人表示便意、自己脫褲子、使用衛(wèi)生紙、洗衣手等。只要有點(diǎn)滴進(jìn)步，就要給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，不要讓嬰兒有太大的壓力，以免造成緊張、焦躁不安或抑制的心理反應(yīng)。

控制二便包括定時(shí)大小便宜、較早控制大小便、主動(dòng)坐盆等良好習(xí)慣。定時(shí)大便最好在早餐前進(jìn)行，開始時(shí)可能便不出來，只要每天定時(shí)給嬰兒把便，就可以逐漸形成習(xí)慣。睡覺時(shí)提前給嬰兒排尿，以免尿床或影響睡眠。

(8) 嬰兒便后進(jìn)行清潔的注意事項(xiàng)

A. 大便后用衛(wèi)生紙把嬰兒屁股擦凈，女孩子一定要從前向后擦，避免引起尿道炎、膀胱炎。

B. 每天晚上要用溫水給嬰兒洗屁股。

C. 二便后不要忘記給嬰兒洗手。

D. 每次便后，要將便盆清洗消毒。

(9) 人體皮膚的功能。皮膚是人體感覺痛、溫、觸、壓等刺激的感受器，除具備感覺功能外還有防御、排泄、調(diào)節(jié)體溫和吸收功能，其制造維生素D的功能更是其他器官不能替代的。

(10) 嬰兒皮膚的特性。嬰兒期皮膚薄嫩，適應(yīng)外界能力差，需要加強(qiáng)鍛煉，使之適應(yīng)生長快，新陳代謝旺盛的特點(diǎn)。

(11) 三浴鍛煉對嬰兒呼吸系統(tǒng)的作用。三浴可使嬰兒在與空氣、陽光的接觸中增強(qiáng)呼吸道粘膜、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)對寒冷刺激的適應(yīng)能力。加上一定量的運(yùn)動(dòng)和游戲，可達(dá)到增加?jì)雰悍位盍?，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)食欲，鍛煉神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性，改善體溫調(diào)節(jié)的功能等目的。

(12) 三浴鍛煉對嬰兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的作用。三浴可以提高嬰兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)和靈敏度，增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)功能，以適應(yīng)氣溫變化，增強(qiáng)對寒冷的適應(yīng)性。

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