2019年中醫(yī)類別醫(yī)師實(shí)踐技能“中醫(yī)辨證論治”病例練習(xí):消渴(1)
相關(guān)推薦:2019年中醫(yī)類別醫(yī)師實(shí)踐技能“中醫(yī)辨證論治”應(yīng)用例題匯總
消渴
模擬題1:
病案書寫(60分鐘)
孫××,男,66歲,退休人員,2003年2月1日初診。有糖尿病史10年,10年來口干多飲,服用達(dá)美康、拜糖萍控制血糖,空腹血糖在8mmol/L左右。自今年元旦后,自覺口干多飲有所加重,夜間尤覺明顯,尿頻量多,混濁如脂膏,體倦乏力,遂來院門診。查體:T:37.5℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:145/85mmHg。神志清,體形適中,舌紅,苔薄膩,脈沉細(xì)數(shù)。未見其它陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖16.4mmol/L,血清總膽固醇5.8mmol/L,血清甘油三脂2.4mmol/L,尿常規(guī):尿糖(++)蛋白(+)
主訴:口干多飲10年,加重一月伴小便混濁
辨病辨證依據(jù):病消渴十年,燥熱久羈,先傷肺胃津液,繼傷肝腎精血。久病及腎,腎精虧損,腎氣不足。腎虛無以約束小便,故尿頻量多。腎失固攝,水谷精微下注,故小便混濁??诟啥囡?,舌紅,脈沉細(xì)數(shù),是腎陰虧虛,虛火妄動(dòng)之象。
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.口干多飲,尿量增多、小便混濁等糖尿病癥狀
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖16.4mmol/L,尿常規(guī):尿糖(++)蛋白(+)
3.年齡66歲,糖尿病史十年,起病緩慢,無酮癥或高滲表現(xiàn)
入院診斷:
中醫(yī)診斷:消渴 下消(腎陰虧虛)
西醫(yī)診斷:2型糖尿病
治則:滋陰固腎。
方藥:六味地黃丸
熟地12 山藥15 山芋肉15 茯苓12 丹皮9 澤瀉15
水煎服
模擬題2:
第一站:病案書寫(60分鐘)
趙××,男,46歲,辦公室職員,2003年2月18日初診。幼年曾有哮喘發(fā)作史,在新華醫(yī)院治療后,至今未曾發(fā)作。平素工作繁忙,應(yīng)酬較多。自元旦后,因工作勞累,起居失常,自覺口干,喜好飲水,夜間尤覺明顯,未予重視。春節(jié)過后恢復(fù)工作后,癥狀加重,口干舌燥,飲水明顯增加,同時(shí)尿量增多,夜尿4~5次,遂來院門診。查體:T:37.2℃,P:100次/分,律齊,R:20次/分,BP:135/85mmHg。神志清,體形適中,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。未見其它陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖8.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖16.4mmol/L,血清總膽固醇5.8mmol/L,血清甘油三脂2.8mmol/L,尿常規(guī):尿糖(+)
主訴:口干多飲多尿一個(gè)月,加重一周余
辨病辨證依據(jù):工作繁忙,起居失序,兼之心情緊張,氣郁化火,聚于上焦。肺熱熾盛,耗液傷津,發(fā)為消渴,故口干多飲。肺主治節(jié),燥熱傷肺,治節(jié)失職,水不化津,直趨于下,故尿量增多。舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù),是內(nèi)熱熾盛之象。
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.有口干多飲,尿量增多等糖尿病癥狀
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖8.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖16.4mmol/L,尿常規(guī):尿糖(+)
中醫(yī)診斷:消渴 上消(肺熱津傷)
西醫(yī)診斷:2型糖尿病
治則:清熱潤(rùn)肺,生津止渴。
方藥:消渴方
天花粉15 黃連3 生地黃12 葛根9 麥冬12 知母9
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理的“2019年中醫(yī)類別醫(yī)師實(shí)踐技能“中醫(yī)辨證論治”病例練習(xí):消渴(1)”全部?jī)?nèi)容,希望對(duì)您的備考有所幫助。
最新資訊
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬題:影像學(xué)(6分)2021-12-01
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站試題:氣管內(nèi)插管、骨穿2021-11-24
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試:病例分析實(shí)戰(zhàn)模擬題2021-11-19
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能精選習(xí)題:骨髓穿刺術(shù)2021-11-18
- 2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查??碱}:乳房觸診2021-10-25
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能體格檢查模擬題:肝上界叩診并測(cè)量肝上下徑2021-10-23
- 2022中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析題2021-10-22
- 2022醫(yī)師資格實(shí)踐技能體格檢查模擬題:心臟視診2021-10-21
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能體格檢查模擬題:肺部間接叩診2021-10-20
- 2022醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析題(10月13日)2021-10-13