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2019中醫(yī)類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試內(nèi)科學(xué)模擬習(xí)題——哮病、咳嗽

更新時(shí)間:2019-04-15 09:13:19 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽35收藏7

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摘要 2019年各省市醫(yī)師資格考試報(bào)名審核、繳費(fèi)等工作將陸續(xù)結(jié)束,6月中旬的醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試距離我們越來越近了。俗話說得好:“勤練帶來力量”,不管您是天賦異稟的醫(yī)學(xué)奇才,還是兢兢業(yè)業(yè)努力先飛的笨鳥,都少不了用練習(xí)題來補(bǔ)強(qiáng)自己。來吧,一起加油,考試必過。

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哮病

發(fā)作期:

1.冷哮證―宣肺散寒,化痰平喘―射干麻黃湯或小青龍湯加減

辨。汉碇邢Q如水雞聲 辯證:口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

2.熱哮證―清熱宣肺,化痰定喘―定喘湯或越婢加半夏湯加減

辨。汉碇刑跌Q如吼,喘而氣粗息涌 辯證:口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,舌苔黃膩、質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。

3.寒包熱哮證―解表散寒,清化痰熱―小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減

辨。汉碇续Q息有聲 辯證:痰黏色黃,或黃白相兼,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩、燥黃,舌尖邊紅,脈弦緊。

4.風(fēng)痰哮證―祛風(fēng)滌痰,降氣平喘―三子養(yǎng)親湯加減

辨病:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛 辯證:無明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來去。舌苔厚濁,脈滑實(shí)。

風(fēng)痰哮證,痰壅喘急,不能平臥,加用葶藶子、豬牙皂瀉肺滌痰,必要時(shí)可暫予控涎丹瀉肺祛痰。

5.虛哮證―補(bǔ)肺納腎,降氣化痰―平喘固本湯加減

辨病:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動(dòng)則喘甚 辯證:咯痰無力。

緩解期:

1.肺脾氣虛證―健脾益氣,補(bǔ)土生金―六君子湯加減

辨。簹舛搪暤 辯證:自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無力,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。

2.肺腎兩虛證―補(bǔ)肺益腎―生脈地黃湯合金水六君煎加減

辨。憾虤庀⒋伲瑒(dòng)則為甚 辯證:腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟。

預(yù)防:平時(shí)可常服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物,以調(diào)護(hù)正氣,提高抗病能力。

咳嗽

外感咳嗽:

1.風(fēng)寒襲肺證―疏風(fēng)散寒,宣肺止咳―三拗湯合止嗽散加減

辨。嚎人 辯證:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發(fā)熱,無汗等表證。

2.風(fēng)熱犯肺證―疏風(fēng)清熱,宣肺止咳―桑菊飲加減

辨。嚎人 辯證:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黃,鼻流黃涕,口渴,頭、身痛,或見惡風(fēng),身熱。

3.風(fēng)燥犯肺證―疏風(fēng)清肺,潤燥止咳―桑杏湯加減

辨。焊煽,連聲作嗆 辯證:無痰或痰少而黏連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。

另有涼燥證,乃燥證與風(fēng)寒并見,表現(xiàn)干咳少痰或無痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,舌苔薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥、潤而不涼為原則,方取杏蘇散加減。

內(nèi)傷咳嗽:

1.痰濕蘊(yùn)肺證―燥濕化痰,理氣止咳―二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減

辨病:咳聲重濁 辯證:痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,進(jìn)甘甜油膩食物加重,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈象濡滑。

2.痰熱郁肺證―清熱肅肺,豁痰止咳―清金化痰湯加減

辨。嚎人詺庀⒋执 辯證:痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

3.肝火犯肺證―清肺瀉肝,順氣降火―黛蛤散合加減瀉白散加減

辨。嚎饶骊囎,咳時(shí)面赤 辯證:胸脅脹痛,咳時(shí)引痛,癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減,脈弦數(shù)。

4.肺陰虧耗證―滋陰潤肺,化痰止咳―沙參麥冬湯加減

辨。焊煽,咳聲短促,或痰中帶血絲 辯證:午后潮熱,顴紅,盜汗,舌

質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)數(shù).

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