2020年兒科主治醫(yī)師考試B型模擬試題|循環(huán)系統(tǒng)疾病
【第1題】
A.一度房室傳導(dǎo)阻滯
B.二度房室傳導(dǎo)阻滯Ⅰ型
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱ型
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
1、患兒男,10歲,病毒性上呼吸道感染后感胸悶、心悸,心電圖示P-R間期達(dá)0.20秒,其可以為
A B C D E
2、患兒女,8歲,近1個月有游走性關(guān)節(jié)疼痛,伴紅腫,行走困難。心電圖檢查,T波低平,P-R間期達(dá)0.17秒,P-R間期逐步縮短,而且脫落的前后兩個P波的距離小于最短的P-R間期的2倍。其可能為
A B C D E
3、患兒7歲,心臟手術(shù)后心電圖示:P-R間期固定不變,但心室搏動呈規(guī)律性脫漏,并有QRS增寬。其可能為
A B C D E
》》正確答案及答案解析見下頁《《
1、【正確答案】 A
2、【正確答案】 B
3、【正確答案】 C
【答案解析】
一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征:①P-R間期延長,超過正常最高值(與年齡和心率相關(guān))。心率過快時,P波可與其前T波相重疊而不易辨認(rèn)。1歲內(nèi)P-R間期>0.14秒,學(xué)齡前期P-R間期>0.16秒,學(xué)齡期P-R間期>0.18秒,青春期P-R間期>0.20秒;②每個P波均能下傳心室。
二度Ⅰ型(文氏現(xiàn)象):①一系列P波下傳心室時,P-R間期隨每次心搏逐次延長,直到P波后脫落一個QRS波,周而復(fù)始,呈規(guī)律性改變;②P-R間期逐漸延長的同時,P-R間期逐次縮短,繼以一個較長的R-R間期;③伴有心室漏搏的長R-R間期小于任何兩個R-R間期之和。
二度Ⅱ型:①P-R間期正常或稍延長,但固定不變;②P波規(guī)律出現(xiàn),P波后QRS波周期性脫落;③伴有心室漏搏的長R-R間期為短R-R間期的倍數(shù);④房室阻滯的比例為5:4、4:3或3:2不等,當(dāng)阻滯比例大于或等于3:1時,稱為高度房室傳導(dǎo)阻滯。
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