2020年兒科主治醫(yī)師資格考試考前模擬試題——風(fēng)濕性疾病

1、滲出性多形性紅斑輕癥患者黏膜損害的發(fā)生率為

A、60%

B、>70%

C、10%

D、<15%

E、25%～45%

2、重癥滲出性多形紅斑的病因主要是

A、磺胺等藥物

B、疫苗制劑

C、單純皰疹病毒

D、草綠色鏈球菌

E、魚蝦等食物

3、輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是

A、磺胺等藥物

B、疫苗制劑

C、單純皰疹病毒

D、葡萄球菌

E、魚蝦等食物

4、結(jié)節(jié)性多動脈炎的主要治療用藥為

A、免疫抑制劑

B、對癥治療

C、降壓藥物

D、非留體抗炎藥

E、皮質(zhì)激素

5、結(jié)節(jié)性多動脈炎的診斷主要依靠

A、皮膚活檢

B、腎臟受累

C、發(fā)熱

D、皮膚結(jié)節(jié)

E、高血壓

6、確定多發(fā)性大動脈炎的病變部位應(yīng)選擇

A、血管活檢

B、免疫學(xué)檢查

C、血管彩超

D、血管X線檢査

E、選擇性動脈造影

7、多發(fā)性大動脈炎的典型臨床表現(xiàn)為

A、上下肢收縮壓差>50mmHg

B、皮膚結(jié)節(jié)

C、高血壓

D、心臟雜音

E、下肢水腫

8、多發(fā)性大動脈炎的病變最主要侵犯

A、主動脈弓

B、股動脈

C、肺動脈

D、腎動脈

E、腹主動脈

9、鑒別皮肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎的可靠方法是

A、特異性抗體檢測

B、肌電圖檢查

C、病因?qū)W分析

D、病理學(xué)檢查

E、臨床癥狀特點

10、兒童皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別在于

A、有無肌酶譜改變

B、有無肌電圖異常

C、有無典型皮疹

D、有無肌痛

E、有無肌無力

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 E

【答案解析】輕型25%～45%的患者可出現(xiàn)黏膜受損，以口腔黏膜多見。重癥型本型黏膜損害突出，70%以上的患者有兩處以上的黏膜同時受累，表現(xiàn)為口腔、眼、鼻、外陰、肛門等部位紅腫、糜爛、滲出和結(jié)痂，引起進(jìn)食困難、排尿疼痛等。

第2題

【正確答案】 A

【答案解析】重癥型多形性紅斑主要由藥物所致，常見為磺胺、抗生素、非激素類抗炎藥、別嘌呤醇和抗驚厥藥。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】單純皰疹病毒感染是輕型多形性紅斑最常見的病因，約60%的患者發(fā)病和幾乎所有的復(fù)發(fā)均與單純皰疹病毒感染有關(guān)，應(yīng)用多聚酶鏈反應(yīng)和原位雜交可在皮損處檢出單純皰瘆病毒DNA。

第4題

【正確答案】 E

【答案解析】目前該病主要治療用藥是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。

第5題

【正確答案】 A

【答案解析】確診結(jié)節(jié)性多動脈炎需血管造影顯示特征性的動脈瘤樣擴(kuò)張和（或）活檢組織。

第6題

【正確答案】 E

【答案解析】動脈造影和MRI可清楚顯示狹窄或擴(kuò)張的部位、程度及血流情況。

第7題

【正確答案】 C

【答案解析】高血壓、無脈或脈弱及血管雜音是本病的主要臨床表現(xiàn)。

第8題

【正確答案】 A

【答案解析】病變主要侵犯主動脈弓及其分支，其次是降主動脈、腹主動脈和腎動脈，肺動脈、冠狀動脈也可受累。

第9題

【正確答案】 D

【答案解析】通過病理學(xué)檢查可以鑒別皮肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎。

第10題

【正確答案】 C

【答案解析】多發(fā)性肌炎屬于炎癥性肌病，是一組以骨骼肌間質(zhì)性炎變和肌纖維變性為特征的綜合征，病變局限于肌肉時稱為多發(fā)性肌炎，若病變同時累及皮膚和肌肉則稱為皮肌炎。

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