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臨床類醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試病史采集練習(xí):疼痛

更新時(shí)間:2019-10-21 11:24:32 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽61收藏24

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摘要 病史采集的題目,應(yīng)該是醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試中最常見的考查內(nèi)容了,為了方便您的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“臨床類醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試病史采集練習(xí):疼痛”,希望能對(duì)您有所幫助。

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簡(jiǎn)要病史:男性,72歲。間斷頭痛10年,呼吸困難2天門診就診。既往“高血壓”病史10年。

要求:請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

參考答案

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、受涼、精神緊張、服用藥物。

(2)頭痛:出現(xiàn)的緩急,部位與范圍、性質(zhì)、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間,與血壓的關(guān)系,加重和緩解因素。

(3)呼吸困難:發(fā)作時(shí)間及程度,發(fā)病緩急,是陣發(fā)性還是持續(xù)性,有無夜間發(fā)作,加重和緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。

(4)伴隨癥狀:有無乏力、頭暈、耳鳴、嘔吐、意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙。有無心悸、胸悶、胸痛、有無雙下肢水腫。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:心電圖、腎功能。

(2)治療情況:是否用過藥物治療,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及近期體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.“高血壓”具體情況及治療情況。

3.與該病有關(guān)的其他病史:有無慢性肺部疾病、心臟病、腦血管疾病病史,有無慢性腎病、糖尿病病史。有無煙酒嗜好。

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分享到: 編輯:謝曉英

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