2020年兒科主治醫(yī)師考試隨堂測(cè)驗(yàn)題(造血系統(tǒng)疾病)
1、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至
A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月
B、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月
C、臨床癥狀消失
D、血紅蛋白量恢復(fù)正常
E、血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)達(dá)到正常
2、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的血紅蛋白90g/L,最合適的治療是
A、口服用枸橡酸鐵胺
B、服用硫酸亞鐵及維生素C
C、反復(fù)多次少量輸血
D、肌注右旋糖酐鐵
E、多飲鮮牛奶
3、足月新生兒從母體獲取的鐵足夠生后使用多長(zhǎng)時(shí)間
A、10~12周
B、4~5個(gè)月
C、1~2周
D、2~4周
E、6~8周
4、兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)?/strong>
A、鐵吸收障礙
B、鐵的丟失過(guò)多
C、先天鐵儲(chǔ)備不足
D、鐵攝入量不足
E、生長(zhǎng)發(fā)育快
5、缺鐵性貧血患兒外周血涂片的特征是
A、紅細(xì)胞大小不等,以小為主,中央蒼白區(qū)擴(kuò)大
B、紅細(xì)胞大小不等,以小為主,中央蒼白區(qū)擴(kuò)大,易見(jiàn)到靶形紅細(xì)胞
C、紅細(xì)胞大小不等,可見(jiàn)到紅細(xì)胞巨幼樣改變
D、紅細(xì)胞大小不等,易見(jiàn)嗜多色性細(xì)胞和有核紅細(xì)胞
E、紅細(xì)胞大小不等,小球形細(xì)胞比例增加
6、慢性嚴(yán)重貧血的病兒輸血時(shí)需要考慮的原則下列哪一項(xiàng)正確
A、貧血愈重,每次輸血量愈小,速度也宜慢
B、貧血愈重,每次輸血量愈大,速度不考慮
C、貧血愈重,每次輸血量愈大,速度也愈快
D、貧血愈重,每次輸血量愈小,但速度要快
E、貧血愈重,每次輸血量愈大,但速度要慢
7、在機(jī)體缺鐵的早期即鐵減少期有改變的指標(biāo)是
A、鐵飽和度
B、紅細(xì)胞游離原卟啉
C、血清鐵
D、血清鐵蛋白
E、總鐵結(jié)合力
8、下列哪一項(xiàng)是5歲兒童輕度貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)
A、血紅蛋白量110~120g/L
B、血紅蛋白量80~90g/L
C、血紅蛋白量90~110g/L
D、血紅蛋白量30~60g/L
E、血紅蛋白量60~90g/L
9、小兒時(shí)期最常見(jiàn)的貧血是
A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、生理性貧血
D、溶血性貧血
E、感染性貧血
10、根據(jù)下列哪一項(xiàng)血紅蛋白量可以診斷新生兒中度貧血
A、90~120g/L
B、120~145g/L
C、<30g/L
D、30~60g/L
E、60~90g/L
正確答案及答案解析
第1題
【正確答案】 B
【答案解析】鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右再停藥。
第2題
【正確答案】 B
【答案解析】中度貧血的小兒(血紅蛋白90g/L-60g/L):則要進(jìn)行鐵劑治療,同時(shí)口服維生素C能促進(jìn)鐵的吸收。
第3題
【正確答案】 B
【答案解析】胎兒期鐵代謝特點(diǎn)胎兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得鐵,以孕期后3個(gè)月獲鐵量最多,平均每日可從母體獲得4mg鐵,故足月新生兒從母體所獲鐵量足夠其生后4~5個(gè)月之用,而未成熟兒則容易發(fā)生缺鐵。孕母嚴(yán)重缺鐵可影響對(duì)胎兒的鐵供應(yīng)。
第4題
【正確答案】 D
【答案解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵攝入量不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。
第5題
【正確答案】 A
【答案解析】缺鐵性貧血血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為多,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
第6題
【正確答案】 A
【答案解析】慢性嚴(yán)重貧血的病兒若需輸血,原則是貧血愈重,每次輸血量應(yīng)愈小,速度也宜慢。
第7題
【正確答案】 D
【答案解析】鐵蛋白是蛋白質(zhì)外殼即去鐵蛋白和鐵核心形成的復(fù)合物構(gòu)成。鐵蛋白的鐵核心具有強(qiáng)大的結(jié)合鐵和貯備鐵的能力,以維持體內(nèi)鐵的供應(yīng)和血紅蛋白的相對(duì)穩(wěn)定性。肝是合成鐵蛋白的主要場(chǎng)所。血清鐵蛋白和體內(nèi)貯備鐵相關(guān)性極好,因此只有在缺鐵狀態(tài)才會(huì)出現(xiàn)血清鐵蛋白水平降低并在鐵負(fù)荷過(guò)度狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)血清鐵蛋白水平升高。在肝臟損傷或某些腫瘤患者,鐵蛋白是一種急性期反應(yīng)物,血清鐵蛋白水平亦可升高。因此血清鐵蛋白水平降低總是表明缺鐵,但是可產(chǎn)生假升高。對(duì)缺鐵性貧血的敏感度為90%。
血清鐵蛋白是血液內(nèi)結(jié)合狀態(tài)的鐵。是檢查體內(nèi)鐵缺乏的最靈敏的指標(biāo)。血清鐵蛋白測(cè)定在臨床上常用于缺鐵性貧血的診斷。
第8題
【正確答案】 C
【答案解析】根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重四度:血紅蛋白為正常值低限~90g/L者屬輕度,90~60g/L為中度,60~30g/L為重度,<30g/L為極重度。血紅蛋白底限6月到6歲者為110g/L。
第9題
【正確答案】 B
【答案解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素貧血,常見(jiàn)于6個(gè)月到2歲的小兒。
第10題
【正確答案】 A
【答案解析】根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重四度:新生兒血紅蛋白140~120g/L者屬輕度,120~90g/L為中度,90~60g/L為重度,<60g/L為極重度。
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