2020年兒科主治醫(yī)師考試隨堂測驗題（消化系統(tǒng)疾病）一

1、嘔吐、哭吵、血便、腹部包塊。最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、急性腸套疊

C、急性胃炎

D、急性腸炎

E、急性闌尾炎

2、兒童胃食管反流病并發(fā)癥中，少見的是

A、反復(fù)呼吸道感染

B、貧血

C、反流性食管炎

D、生長緩慢

E、Barrett食管

3、潰瘍性結(jié)腸炎的病理損害開始的部位是

A、回腸

B、空腸

C、直腸

D、乙狀結(jié)腸

E、結(jié)腸

4、先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、右上腹橄欖狀腫塊

B、可伴黃疸

C、生后2～3周出現(xiàn)嘔吐，先為溢乳，繼而呈噴射性

D、胃蠕動波從左季肋向右上腹移動

E、嘔吐物為黃綠色膽汁

5、急性胃炎的治療不正確的是

A、均須使用抗生素

B、必要時給予制酸劑

C、進食易消化食物

D、禁食對胃有刺激的食物及藥物

E、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂

6、能抑制胃酸分泌的藥物不包括

A、氫氧化鋁

B、奧美拉唑

C、雷尼替丁

D、西咪替丁

E、法莫替丁

7、西咪替丁的作用是

A、抑制胃泌素分泌

B、抑制前列腺素分泌

C、抑制迷走神經(jīng)

D、抑制胃黏液分泌

E、抑制胃酸分泌

8、上、下消化道劃分的解剖標志是

A、回盲瓣

B、橫結(jié)腸脾曲

C、幽門

D、十二指腸壺腹

E、屈氏韌帶

9、兒童慢性胃炎炎癥程度的區(qū)分根據(jù)是

A、固有膜有無中性粒細胞的浸潤

B、有無腺體的萎縮

C、胃鏡下改變

D、炎癥累及胃黏膜的深淺

E、固有膜炎癥細胞浸潤的數(shù)量

10、慢性胃炎的確診依據(jù)是

A、胃脫落細胞檢查和胃液分析

B、慢性腹部疼痛部位及性質(zhì)

C、全消化道鋇餐

D、幽門螺桿菌感染檢測

E、胃鏡檢查及胃黏膜活檢

正確答案及答案解析

1、【正確答案】 B

【答案解析】急性腸套疊臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊。

2、【正確答案】 E

【答案解析】雖然近幾年小兒Barrett食管發(fā)生率增加相比較來說它的發(fā)生率還是最少的。

3、【正確答案】 C

【答案解析】本病病變僅限于直腸和乙狀結(jié)腸，開始最先損害的部位是直腸。

4、【正確答案】 E

【答案解析】先天性肥厚性幽門狹窄典型臨床表現(xiàn)為生后2～4周開始嘔吐，進行性加重，繼而噴射性嘔吐，吐出物帶凝塊奶汁，但不含膽汁，嘔吐后食欲旺盛，體檢在右季肋下觸到橄欖狀腫塊，并可以移動。

5、【正確答案】 A

【答案解析】一般是應(yīng)去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的食物或藥物，給予清淡飲食，必要時禁食，多飲水，腹瀉較重時可飲糖鹽水。不是均須使用抗生素。

6、【正確答案】 A

【答案解析】氫氧化鋁為抗酸及胃黏膜保護類藥物。

7、【正確答案】 E

【答案解析】西咪替丁有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護作用，對應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。

8、【正確答案】 E

【答案解析】通常以十二指腸屈氏韌帶為標志而劃分。屈氏韌帶以上的部分稱上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸，上段空腸;下消化道為屈氏韌帶以下的部分，包括下段空腸、盲腸、闌尾、回腸、結(jié)腸、直腸。臨床上通常把從口腔到十二指腸這部分管道稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道，

9、【正確答案】 D

【答案解析】根據(jù)炎性細胞浸潤胃黏膜的深淺、病變程度的不同，又可將慢性淺表性胃炎分為輕度、中度、重度三級。炎細胞浸潤較輕，范圍限于黏膜淺表的1/3，其他病變也不甚明顯者為輕度;病變程度介于輕重度之間，炎細胞浸潤及黏膜淺層的1/3～2/3者為中度;炎細胞浸潤較重，范圍達黏膜的2/3以上，甚至達全層，上皮細胞變性明顯，且有壞死及胃小彎擴張、變長、變深或伴有腸腺化生者為重度。

10、【正確答案】 E

【答案解析】胃鏡檢查及胃黏膜活檢是確診胃炎的依據(jù)。

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