2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練(10月10日)
1、小兒時(shí)期最常見的結(jié)核病是下列哪種
A、干酪樣肺結(jié)核
B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C、結(jié)核性腦膜炎
D、粟粒型肺結(jié)核
E、原發(fā)性肺結(jié)核
【正確答案】 E
【答案解析】原發(fā)性肺結(jié)核是小兒肺結(jié)核的主要類型,占兒童各型結(jié)核總數(shù)的85.3%。
2、小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是
A、10~12周
B、2~3個(gè)月
C、2~3周
D、48~72小時(shí)
E、4~8周
【正確答案】 E
【答案解析】變態(tài)反應(yīng)前期,一般結(jié)核菌感染需經(jīng)4~8周,才能建立免疫反應(yīng),在此之前的時(shí)期為反應(yīng)前期,結(jié)素反應(yīng)可為陰性。
3、以下情況中,不需要用抗結(jié)核藥物進(jìn)行預(yù)防性治療的是
A、近期患麻疹,PPD試驗(yàn)(+)
B、4歲小兒,生后接種過卡介苗,無結(jié)核接觸史,PPD試驗(yàn)(+)
C、3歲以下嬰幼兒,未接種卡介苗。PPD試驗(yàn)(+)
D、5歲兒童,密切接觸過開放性肺結(jié)核患者,PPD試驗(yàn)(-)
E、腎病綜合征患者,PPD試驗(yàn)(++)
【正確答案】 B
【答案解析】下列情況必須藥物預(yù)防
(1)3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗,而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者。
(2)有結(jié)核中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者。
(3)結(jié)核菌素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者。
(4)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,近期患傳染病者。
(5)密切接觸開放性結(jié)核患者的嬰幼兒,不論結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性或陰性。
(6)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,需用激素治療其他疾病時(shí)。
(7)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的艾滋病感染者及艾滋病患者。
4、小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是
A、支氣管播散
B、肺原發(fā)灶播散至胸膜
C、淋巴管播散
D、血行播散
E、原發(fā)結(jié)核灶浸潤
【正確答案】 D
【答案解析】
小兒結(jié)核病以原發(fā)型肺結(jié)核最常見,嚴(yán)重病例可引起血行播散發(fā)生粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎,后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。
5、急性粟粒型肺結(jié)核X線片影像學(xué)特征是
A、肺內(nèi)廣泛淋巴結(jié)影
B、兩肺廣泛均勻分布的大小密度一致的結(jié)節(jié)影
C、肺內(nèi)有廣泛斑片狀影
D、肺內(nèi)有廣泛滲出性病變
E、肺內(nèi)有大小不等的小空洞
【正確答案】 B
【答案解析】
病灶發(fā)展到一定大小,胸片出現(xiàn)細(xì)小散在粟粒狀陰影,其大小、密度、分布均勻一致,這種“三均勻”征象,是本病 特征性X線表現(xiàn)。對(duì)于急性粟粒性肺結(jié)核,其顯示早期粟粒性病變較X線胸片更敏感。
6、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是
A、2~3周
B、3~6周
C、6~8周
D、8~12周
E、3~6個(gè)月
【正確答案】 D
【答案解析】
結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療一般使用潑尼松, 每天1~2mg/kg,一個(gè)月后逐漸減量,療程8~12周。
以上就是小編為大家整理的相關(guān)練習(xí)題,希望大家能夠盡快投入到備考當(dāng)中,找到適合自己的學(xué)習(xí)方法,預(yù)祝大家2020年兒科主治醫(yī)師考試成功!
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