平城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局2018年上半年工作報告

2018年以來，我局在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和省、市衛(wèi)生計生委的大力指導(dǎo)下,深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大精神，尤其是習(xí)近平總書記視察山西重要講話精神，緊緊圍繞醫(yī)改、衛(wèi)生、計生、愛國衛(wèi)生等目標(biāo)任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,不斷提升醫(yī)療服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)水平，切實(shí)推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理,著力提高人民健康水平和人口素質(zhì)。在衛(wèi)計系統(tǒng)全體干部職工的共同努力下，全區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

一、2018年上半年工作情況

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

一是有序推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革。區(qū)醫(yī)改辦制定了《城區(qū)醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)藥價格改革實(shí)施意見》的通知(城醫(yī)改辦字〔2018〕2號)，鞏固取消藥品加成和醫(yī)療服務(wù)價格改革成果。區(qū)醫(yī)療集團(tuán)主體單位進(jìn)一步結(jié)合實(shí)際，修訂了各項(xiàng)管理制度，規(guī)定主體單位與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，統(tǒng)籌資源調(diào)配。實(shí)現(xiàn)了行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理。組建了八大管理中心和八大業(yè)務(wù)中心，制定了8大管理中心和8大業(yè)務(wù)中心組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)，明確了各中心的職責(zé)和分工。

二是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。區(qū)衛(wèi)計局與大同大學(xué)附屬醫(yī)院建立長期培養(yǎng)合作關(guān)系，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2018年選派一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員參加“全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)”。2018年5月26日上午，大同市平城區(qū)醫(yī)療集團(tuán)在山西省中醫(yī)藥大學(xué)體育館參加2018年山西省縣級醫(yī)療集團(tuán)人才招聘大會，招聘會現(xiàn)場參加應(yīng)聘人數(shù)約747人，其中研究生13人，本科296人，大專438人。

三是推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高重點(diǎn)人群簽約率。組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)169個，常住人口家庭醫(yī)生簽約總?cè)藬?shù)250816人，簽約率33.6%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)62.6%。老年人群簽約36819人，高血壓患者簽約 26842人，糖尿病患者簽約12649人，嚴(yán)重精神障礙患者簽約1711人，孕產(chǎn)婦簽約530人。

(二)深入開展基層衛(wèi)生工作

一是扎實(shí)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均開展了65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢項(xiàng)目，健康體檢人數(shù)23367人。建立了居民健康檔案425035份，建檔率56.98%;建立健康檔案的65歲及以上老年人數(shù)50697;已管理的高血壓患者36298人，規(guī)范管理率79.61%;已管理的糖尿病患者14946人，規(guī)范管理率79.45%;已管理的嚴(yán)重精神障礙患者1694人，管理率81.21%。繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核等工作。2018年5月21日—25日，我局舉辦國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班，對轄區(qū)75家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的300多名公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行全面規(guī)范化培訓(xùn)。2018年6月，開始對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，重點(diǎn)針對2017考核排名靠后機(jī)構(gòu)。2018年6月21日，開展2018年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核工作。

二是提升中醫(yī)藥服務(wù)。申報山西省特色中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，按照省、市衛(wèi)計委要求進(jìn)行中醫(yī)飲片自查工作，檢查轄區(qū)內(nèi)民營中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片，3月1日-4月30日，開展2018年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長人員醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考核報名初審工作。5月21日-25日，舉辦2018年中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)班，參加人數(shù)100人。開展了中醫(yī)備案制工作。舉辦2018“中醫(yī)中藥中國行”中醫(yī)藥健康文化推動行動啟動儀式暨義診活動，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥文化建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識的傳播、推廣與普及，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。積極參加中醫(yī)藥健康知識競賽活動。

三是全力保障婦幼健康。完成好省政府“為全省城鄉(xiāng)懷孕婦女提供免費(fèi)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)”的民生實(shí)事。2018年截止7月2日，累計完成產(chǎn)前篩查3438例，已完成任務(wù)的61.24%;查出高風(fēng)險人數(shù)278人，高風(fēng)險率為8.09%;轉(zhuǎn)診人數(shù)為188人，轉(zhuǎn)診率為67.63%;診斷總?cè)藬?shù)為175人，產(chǎn)前診斷率為62.95%，進(jìn)度在全市各縣區(qū)中排名第二。截至2018年7月4日為止，共建孕前優(yōu)生健康檢查檔案65份，健康檢查130人。開展了“艾滋病、梅毒、乙肝孕產(chǎn)婦監(jiān)測”、“出生缺陷監(jiān)測 ”等工作。全區(qū)上半年婚前保健人數(shù)56人，孕期接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)2473人，僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)792人，住院分娩產(chǎn)婦數(shù)3234人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)3234人，孕期接受HIV抗體檢測率是76.5%，僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測率是24.5%，孕期接受梅毒、乙肝檢測產(chǎn)婦數(shù)2473人，僅產(chǎn)時接受梅毒、乙肝檢測產(chǎn)婦數(shù)761人，發(fā)現(xiàn)10例梅毒患者，陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)為11人。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)58例，乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)58例，注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)58例。通過上半年出生缺陷質(zhì)控工作的檢查，上半年出生缺陷醫(yī)院的圍產(chǎn)兒數(shù)1716例，出生缺陷兒數(shù)34例，出生缺陷發(fā)生率198.14/萬，神經(jīng)管畸形0例。6月14日上午，召開母子健康手冊推廣使用培訓(xùn)、免費(fèi)產(chǎn)前篩查、0-6歲兒童殘疾篩查推進(jìn)會。

四是做好重大疾病防治工作。深入推進(jìn)全民健康生活方式，開展全民健康生活方式行動。2018年4月19日，開展了以“三減三健”為主題的宣傳活動，加大傳染病防控力度，加強(qiáng)疾病監(jiān)測和疫情信息管理，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施。做好結(jié)核病防治工作，2018年3月23日，在華嚴(yán)寺廣場開展結(jié)核病防治宣傳活動，截止2018年5月31日，結(jié)核病門診登記初診病人148例，隨訪403例,追蹤148例,其中初治涂陽病人18例，復(fù)治涂陽1例，涂陰病人111例，結(jié)核性胸膜炎17例，活動性病人數(shù)完成全年任務(wù)的66.5%。對3例涂陽病人密切接觸者進(jìn)行了檢查。做好國家免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的管理，開展兒童預(yù)防接種個案信息管理建設(shè)工作，完善兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)。開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測，及時妥善處理異常反應(yīng)，完善預(yù)防接種反應(yīng)報告系統(tǒng);麻疹排除病例6例，報告接種率均為95%以上。6月中旬開展國家級骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查的項(xiàng)目，所有調(diào)查與檢查資料已上傳國家骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查系統(tǒng)，461份血樣已送檢省疾病預(yù)防控制中心，于6月30日圓滿完成此次國家級項(xiàng)目。加大居民飲用水質(zhì)量監(jiān)督力度，2018年4月，區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科對我區(qū)30個監(jiān)測點(diǎn)的飲用水水質(zhì)進(jìn)行了枯水期的衛(wèi)生監(jiān)測，合格率為100%。

五是開展食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作。制定了《2018年大同市城區(qū)食品安全風(fēng)險監(jiān)測實(shí)施方案》。努力掌握和分析食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢，確定危害因素的發(fā)布和可能的來源，及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，對全區(qū)風(fēng)險監(jiān)測工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，認(rèn)真完成上級交辦的其它食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作。2018年5月23日，舉辦了2018年平城區(qū)食源性疾病監(jiān)測工作推進(jìn)會暨“縣鄉(xiāng)村一體化”培訓(xùn)班。

六是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。6月20日下午，召開2018年大同市平城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育系統(tǒng)應(yīng)急工作培訓(xùn)會，6月26日上午，舉行了平城區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急演練活動，通過培訓(xùn)和演練，提升了衛(wèi)生應(yīng)急工作人員自身素養(yǎng)，提高了全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力和醫(yī)療救援能力。局屬各單位亦分別組織開展了應(yīng)急演練。

七是加強(qiáng)醫(yī)療市場監(jiān)管工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。規(guī)范《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核發(fā)與校驗(yàn)程序，實(shí)現(xiàn)發(fā)證、驗(yàn)證與日常監(jiān)督檢查的無縫銜接。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，及時注銷不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實(shí)省、市衛(wèi)計委關(guān)于舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理工作精神，加快推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理改革工作，確保按期完成國家衛(wèi)生計生委確定的目標(biāo)任務(wù)，截止2018年6月30日，我區(qū)完成電子化注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)483家、醫(yī)師注冊1280人、護(hù)士注冊1279人。我局于5月3日至5月24日組織開展大同市平城區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭行動工作，截止到2018年5月24日，區(qū)衛(wèi)計局對區(qū)管19家醫(yī)院進(jìn)行排查未發(fā)現(xiàn)涉黑涉惡線索。2018年5月24日舉辦平城區(qū)醫(yī)療糾紛防范與化解培訓(xùn)班，積極對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解和處理。2018年上半年受理醫(yī)療糾紛案共50件(含來局反應(yīng)17 件、12345工單33件)，其中：醫(yī)療糾紛賠償調(diào)結(jié)15件;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定移交市醫(yī)學(xué)會1件;對醫(yī)患調(diào)解解決34件。

八是衛(wèi)生計生綜合監(jiān)管工作。實(shí)施全行業(yè)、全領(lǐng)域、全過程監(jiān)管。深入推行“雙隨機(jī)、一公開”機(jī)制。突出社會辦醫(yī)、個體醫(yī)療、下放我區(qū)管理的民營醫(yī)院的監(jiān)督檢查，監(jiān)督覆蓋率100%。強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生以及二次供水等監(jiān)督檢查，共監(jiān)督檢查各類學(xué)校53戶次，下達(dá)監(jiān)督意見書53份。強(qiáng)化生活飲用水監(jiān)督檢查，出動了監(jiān)督執(zhí)法人員260余人次，執(zhí)法車輛190余臺次，對轄區(qū)65戶供水單位凈值集中檢查，合格率100%。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所積極開展了醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查行動。今年以來，出動了監(jiān)督執(zhí)法人員420余人次，執(zhí)法車輛230余臺次，對全區(qū)461所醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站展開了拉網(wǎng)式的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查行動，檢查現(xiàn)場未發(fā)現(xiàn)我區(qū)有醫(yī)療廢物外流及買賣醫(yī)療廢物情況。

(三)夯實(shí)計劃生育服務(wù)工作

一是開展計劃生育家庭獎勵扶助關(guān)懷工作。組織實(shí)施計劃生育家庭獎勵政策扶助工作。計劃生育家庭獎勵扶助工作是區(qū)政府的一項(xiàng)重點(diǎn)民生工程，從摸底審核、資格確認(rèn)到兌現(xiàn)發(fā)放，各個環(huán)節(jié)都嚴(yán)格執(zhí)行獎勵政策的程序及標(biāo)準(zhǔn)。今年，我區(qū)共申報：退二孩指標(biāo)獨(dú)生子女父母獎勵1戶，獨(dú)生子女傷殘死亡扶助28戶，2018年計劃生育家庭特別扶助新增57人，共有497人符合獨(dú)生子女傷殘或死亡家庭國家特別扶助條件。平城區(qū)計生協(xié)會開展計劃生育家庭保險工作，為符合條件的198名計劃生育家庭發(fā)放緊急救助金396000元;積極協(xié)調(diào)保險公司，為2353戶計劃生育困難家庭、136戶社區(qū)計生服務(wù)員辦理了家庭意外傷害保險。為184戶計劃生育傷殘家庭、159戶計劃生育失獨(dú)家庭，辦理了計劃生育家庭住院護(hù)理保險。開展計劃生育家庭獎勵扶助制度落實(shí)情況專項(xiàng)檢查工作。制定了《關(guān)于開展計劃生育家庭獎勵扶助制度落實(shí)情況專項(xiàng)檢查工作的通知》(城衛(wèi)計字〔2018〕21號)，要求各街道按要求進(jìn)行自查自糾，整改落實(shí)，做到檔案規(guī)范，底數(shù)清。為抓好全區(qū)計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作落實(shí)，提升扶助關(guān)懷工作水平，制定了《大同市平城區(qū)計劃生育特殊家庭“三個全覆蓋”實(shí)施細(xì)則》，即對計劃生育特殊家庭的聯(lián)系人制度、就醫(yī)“綠色通道”以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)三個方面工作的全覆蓋。截至2018年6月底，結(jié)對幫扶共計2314人次。

二是持續(xù)推進(jìn)全面兩孩政策實(shí)施。完善全面二孩配套政策體系，轉(zhuǎn)發(fā)了《大同市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于加快推進(jìn)母嬰設(shè)施的實(shí)施方案》，大力開展“全面兩孩”政策宣傳工程。

三是做好流動人口計劃生育工作。推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化，每季度社區(qū)及衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行宣傳和咨詢、義診活動，全面提高流動人口服務(wù)管理水平。元旦、春節(jié)全區(qū)各街道辦事處舉辦了10場把流動人口帶回家活動，發(fā)放宣傳品5000多份，避孕藥具500多盒。今年4月到6月進(jìn)行了流動人口動態(tài)監(jiān)測工作，有三個街道共6個社區(qū)參與了這項(xiàng)工作，對120戶進(jìn)行了入戶調(diào)查，為保證問卷質(zhì)量，進(jìn)行了街、區(qū)兩級問卷審核。

四是加強(qiáng)人口性別比綜合治理工作。2018年5月14日，開展“幸福家庭”評選活動，我區(qū)共有70戶家庭參與評選活動。開展整治“兩非”督查工作，深化我區(qū)出生人口性別比綜合治理，促進(jìn)人口均衡發(fā)展，推動打擊“兩非”工作的深入開展，查處非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠事件。

五是開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，我區(qū)在開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式工作方面積極探索。

一是籌建平城區(qū)康養(yǎng)醫(yī)療集團(tuán)項(xiàng)目。平城區(qū)副區(qū)長閆慧芬?guī)ьI(lǐng)區(qū)發(fā)改、區(qū)衛(wèi)計相關(guān)人員和市衛(wèi)計委劉國慶主任共同與三家有意愿做康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行對接洽談。平城區(qū)籌備組組長李繼忠專題聽取平城醫(yī)養(yǎng)康醫(yī)院建設(shè)進(jìn)展情況。目前此項(xiàng)工作正在有序推進(jìn)中。

二是推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)。我局召開了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約養(yǎng)老征求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)意見會，就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人日間照料中心如何協(xié)議合作進(jìn)行研究探討，并就醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議書條款征求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)意見，對條款內(nèi)容進(jìn)行修訂完善，進(jìn)一步推動醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)落到實(shí)處。

三是推進(jìn)日間照料中心項(xiàng)目工作。擬在5個選定場地建設(shè)日間照料加醫(yī)療保健的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

四是開展老年人優(yōu)先便利服務(wù)工作。截至目前，我區(qū)共有16家醫(yī)院開通老年人就醫(yī)綠色通道，醫(yī)院已制定詳細(xì)的實(shí)施方案，分工到人，明確職責(zé);設(shè)置有方便老年人優(yōu)先就醫(yī)的明顯綠色通道標(biāo)識;并懸掛優(yōu)先就醫(yī)流程導(dǎo)圖。

(四)做好安全生產(chǎn)工作

落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，2018年，我局和局直屬單位、區(qū)轄一級醫(yī)院簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書和消防安全責(zé)任書，壓實(shí)各單位主體責(zé)任。積極組織開展“安全生產(chǎn)月”活動，6月15日，開展以“生命至上、安全發(fā)展”為主題的安全生產(chǎn)咨詢?nèi)招麄骰顒?6月20日，召開安全警示教育暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)會;6月26日上午，舉行平城區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急演練活動，堅持安全發(fā)展，切實(shí)提高安全防范治理能力，大力提升安全生產(chǎn)工作水平。系統(tǒng)各單位根據(jù)工作特點(diǎn)分別組織了安全應(yīng)急演練，積極開展隱患排查工作，嚴(yán)防各類安全事故發(fā)生，堅持把安全生產(chǎn)工作落到實(shí)處。

(五)開展愛國衛(wèi)生工作

積極開展第30個愛國衛(wèi)生月活動，扎實(shí)開展環(huán)境衛(wèi)生清潔工作。結(jié)合“愛國衛(wèi)生月”活動要求，每日對轄區(qū)范圍內(nèi)1118萬平方米道路進(jìn)行徹底清掃，對轄區(qū)范圍內(nèi)道路延伸部、城鄉(xiāng)結(jié)合部及圍擋后垃圾進(jìn)行集中整治，突擊垃圾死角183處，共計936噸。每日對轄區(qū)范圍內(nèi)的3000個果皮箱進(jìn)行兩次擦洗，針對主要路段及市場街上的果皮箱進(jìn)行反復(fù)循環(huán)擦洗模式，保證果皮箱“一塵不染”。清運(yùn)公司每日對600余噸生活垃圾實(shí)施“日產(chǎn)日清”，大會期間對180多個垃圾箱進(jìn)行全面噴涂、清洗;強(qiáng)化“二次清運(yùn)”力度，杜絕垃圾對道路的“二次污染”;配合其他公司突擊死角、清運(yùn)各類垃圾。對150座公廁進(jìn)行粉刷、及時清除公廁墻體野廣告。每日對轄區(qū)范圍12000家門店進(jìn)行垃圾收集，保證“垃圾不落地”，市場街路安排專門車輛循環(huán)收集，確保收集效果。從5月1日起，環(huán)衛(wèi)處統(tǒng)籌安排、科學(xué)分配，開始集中清理小廣告，環(huán)衛(wèi)處平均每天清理5000余處小廣告，經(jīng)過一段時間的努力，轄區(qū)內(nèi)粘貼的小廣告得到了有效改善。

二、存在的問題

(一)家庭醫(yī)生簽約收費(fèi)包的報銷問題，正在積極與市、區(qū)醫(yī)保中心溝通協(xié)商。

(二)14個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與各街道辦事處管轄范圍不一致，與預(yù)防接種片區(qū)也不一致，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與居委會的轄區(qū)范圍不一致使工作的深度融合有一定的難度。

(三)計劃生育失獨(dú)家庭的日常幫扶和養(yǎng)老問題，一直是我局努力和探索的方向，但是目前還存在制度上和體制上的困擾。

(四)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)雖與計生特殊家庭實(shí)現(xiàn)簽約，但目前服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容仍然不能滿足特殊家庭的需要。

(五)關(guān)于計生特殊家庭扶助關(guān)懷工作，個別特殊家庭因心理傷痛等原因不愿與社區(qū)幫扶工作人員溝通聯(lián)系，導(dǎo)致幫扶工作的開展存在一定的困難。

三、下半年工作安排

(一)以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革提速增效。加快推進(jìn)“五項(xiàng)制度”建設(shè)，健全“三醫(yī)聯(lián)動”長效機(jī)制。健全醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)制度框架,建成一個成效明顯的醫(yī)聯(lián)體,健全科學(xué)合理的分級診療制度，推動分級診療取得更大發(fā)展。深化縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，強(qiáng)化政府辦醫(yī)職責(zé),推動平城區(qū)醫(yī)療集團(tuán)持續(xù)健康運(yùn)行，醫(yī)保打包付費(fèi)改革落實(shí)到位。加強(qiáng)信息化建設(shè),提升醫(yī)療集團(tuán)整體服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理信息一體化。積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，鞏固和完善家庭醫(yī)生簽約制度，開展家庭醫(yī)生個性化簽約服務(wù)，切實(shí)提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，按照市衛(wèi)計委要求，2018年家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)50%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)80%以上，其中因病返貧、計劃生育特殊家庭覆蓋率達(dá)100%。積極與醫(yī)保中心溝通家庭醫(yī)生簽約收費(fèi)包的報銷問題。

(二)以提高人民群眾健康素養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn),不斷夯實(shí)公共服務(wù)能力繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目財政補(bǔ)助，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價。繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。按照市衛(wèi)生計生委文件要求，完成優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)任務(wù)。推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。建設(shè)大慶路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基層中醫(yī)館。創(chuàng)建一批省級中醫(yī)藥特色基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到80%)。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

(三)以減輕群眾負(fù)擔(dān)為關(guān)鍵點(diǎn)，持續(xù)提高居民健康保障水平加強(qiáng)對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保科工作人員的技術(shù)支持與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，夯實(shí)免疫屏障，創(chuàng)新宣傳方式，做實(shí)做細(xì)免疫規(guī)劃工作。進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病(流感、手足口病等)監(jiān)測，提高疾病預(yù)警預(yù)測水平，提升對新發(fā)突發(fā)傳染病疫情的有效應(yīng)對處置能力。繼續(xù)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，逐步具備水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)的檢測能力。加大艾滋病宣傳力度和擴(kuò)大檢測范圍，提高感染者發(fā)現(xiàn)率，探索有效的干預(yù)模式，提高抗病毒治療覆蓋率，遏制艾滋病的傳播。繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)。推進(jìn)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),深入開展“三減三健”,合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒和心理平衡等專項(xiàng)行動為主要內(nèi)容的全民健康生活方式行動。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)新一輪衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制修訂工作,依法加強(qiáng)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急信息報送,強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建管理,及時高效處置各類突發(fā)事件。加強(qiáng)我區(qū)食源性疾病監(jiān)測工作，建立覆蓋全區(qū)食品污染及食品有害因素監(jiān)測和食源性疾病監(jiān)測。

(四)以保障群眾就醫(yī)安全為著眼點(diǎn),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理改革工作，確保按期完成大同市衛(wèi)計委確定的目標(biāo)任務(wù)。繼續(xù)完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險工作，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益和正常醫(yī)療秩序。強(qiáng)化公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生以及二次供水等監(jiān)督檢查。積極組織開展城鄉(xiāng)結(jié)合部打擊“黑診所”專項(xiàng)督查行動，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動，取締“黑診所”，有效規(guī)范醫(yī)療市場秩序。

(五)以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作為支撐點(diǎn),大力推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效繼續(xù)放寬社會辦醫(yī)準(zhǔn)入范圍,提升社會辦醫(yī)發(fā)展水平,推開民營醫(yī)院信用評級,促進(jìn)社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展,形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵社會資本與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,發(fā)展健康服務(wù)業(yè),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效轉(zhuǎn)診機(jī)制。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與老年日間照料中心融合發(fā)展試點(diǎn)工作。積極推進(jìn)平城區(qū)康養(yǎng)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(六)以促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展為目的,不斷深化計劃生育服務(wù)管理繼續(xù)落實(shí)黨政職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對人口計生工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅持人口計生目標(biāo)責(zé)任管理，嚴(yán)格執(zhí)行“一票否決”制度，按照要求完成計劃生育審查。繼續(xù)夯實(shí)基層基礎(chǔ)，推進(jìn)基層衛(wèi)生計生深度融合。優(yōu)化整合街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)、村)衛(wèi)生、計劃生育行政資源。繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)(村)居委會衛(wèi)生室和計劃生育服務(wù)室、計劃生育協(xié)會建設(shè)，促進(jìn)共建共享。不斷維護(hù)群眾權(quán)益，加大對計生特困家庭扶助保障力度。繼續(xù)加強(qiáng)特殊困難家庭結(jié)對幫扶服務(wù)。繼續(xù)落實(shí)傷殘、失獨(dú)家庭“一對一”簽約服務(wù)，進(jìn)行有針對性的健康管理服務(wù)。繼續(xù)提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)，抓好計劃生育獎勵扶助政策落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行對計生特殊家庭獎勵扶助資金的發(fā)放。開展“圓夢女孩”志愿者行動，關(guān)愛女孩成長成才，促進(jìn)社會性別平等。 繼續(xù)實(shí)行依法行政，完善兩孩政策配套措施。繼續(xù)推動在商場、醫(yī)院、車站等公共場所設(shè)置母嬰室，推進(jìn)三歲以下嬰幼兒托幼機(jī)構(gòu)的建設(shè)等。進(jìn)一步加強(qiáng)改革生育服務(wù)管理制度，實(shí)行生育登記服務(wù)制度，簡化再生育辦理流程。加強(qiáng)“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目管理工作。做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，最大程度的減少艾滋病、梅毒、乙肝的母嬰傳播。嚴(yán)格落實(shí)孕產(chǎn)婦高危篩查、專案管理、危重救治等制度，開展婦幼保健示范專科建設(shè)，在全區(qū)推廣使用母子健康手冊。實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。完成好省政府“為全省城鄉(xiāng)懷孕婦女提供免費(fèi)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)”的民生實(shí)事。加大避孕藥具規(guī)范化管理工作。

(七)以智慧醫(yī)療為主攻點(diǎn),抓實(shí)全民健康信息平臺建設(shè)按照上級統(tǒng)一安排，推進(jìn)省市縣三級全民健康信息平臺建設(shè),創(chuàng)新“智慧醫(yī)療”新模式。以省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)為抓手,圍繞縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化建設(shè),全面整合全員人口、電子健康檔案。電子病歷、公共衛(wèi)生、簽約服務(wù)等數(shù)據(jù)資源,搭建覆蓋各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),聯(lián)通國家、省、市、縣四級的全民健康信息平臺,實(shí)現(xiàn)健康信息全網(wǎng)共享,推進(jìn)信息惠民政策落實(shí),打造互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)一站式平臺。