2018檢驗主管技師考試常見考點：滲出液

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漿液性滲出液蛋白質(zhì)含量在30-50g/L(結核性滲出液有時可低于30g/L)，積液抽出時呈半透明稍稠的液體，細胞數(shù)500×106/L左右，無細菌時葡萄糖與血中濃度相近似，常見于癌轉移早期、結締組織病。結核性胸膜炎時積液中葡萄糖降低。應作結核病的特異性抗體、LD、ADA、LZM、及PCR等檢查。

纖維性滲出液因積液含較多纖維蛋白原常在漿膜腔內(nèi)已凝固，又可因組織壞死而促進纖溶。可分為漿液纖維性系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致和膿性纖維性化膿性感染親出現(xiàn)大量纖維蛋白時液體。

血性滲出液血性胸水常見癌性和結核性;腹水則多由惡性腫瘤引起的。一般癌性積液抽出后很快凝固，其LD活性較高;腫瘤標志物檢查多陽性;FT、FN、FDP換高而ADA、LZM運河不高。結核病引起積液凝固較慢，LD活性升高不及癌性者，ATA、LZN及ACE升高明顯，與癌性者結果相反，若積液呈醬色，很可能是阿米巴感染引起，應仔細尋找阿米巴滋養(yǎng)體。

膿性滲出液黃色混濁，含量大量中性粒細胞常有變性壞死和細菌。常見細菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、脆弱類桿菌屬、銅綠假單胞菌等，由于放線菌所致的滲出液濃稠、惡臭、可找到有菌塊;由金黃色葡萄球菌引起者，積液稠厚而黃;鏈球菌引起者，積液多稀薄呈淡黃色;銅綠單胞菌引起者呈綠色;約10%積液有厭氧菌感染。通過細菌學檢查，多能發(fā)現(xiàn)病原菌，一量發(fā)現(xiàn)病原菌應及時做藥敏試驗。