實喘(風(fēng)寒壅肺證)_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試模擬試題及答案

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　　儲某，男，60歲。2008年12月23日初診。

　　患者素有喘疾，每到冬季加重。近來天氣寒冷，從昨日開始出現(xiàn)喘息咳逆，呼吸急促 ，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏，伴有頭痛，惡寒，發(fā)熱，口不渴，無汗，苔薄白滑，脈浮緊 。

　　答題要求(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo))

　　1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。

　　2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項內(nèi)容)：請與哮病相鑒別。

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　　參考答案：

　　中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析)：以喘息咳逆，呼吸急促為主癥，診斷為喘證?；颊叽⒖饶妫粑贝?，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏，伴有頭痛，惡寒，發(fā)熱，口不渴，無汗，苔薄白滑，脈浮緊 ，辨證為實喘--風(fēng)寒壅肺證。其病因病機為：風(fēng)寒上受，內(nèi)舍于肺，邪實氣壅，肺氣不宣(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo))。

　　中醫(yī)病癥鑒別：哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。但喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩，搖身擷肚。哮指聲響而言，必見喉中哮鳴有聲，有時亦伴有呼吸困難。

　　診 斷：中醫(yī)疾病診斷：喘證。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo))中醫(yī)證候診斷：實喘--風(fēng)寒壅肺證。

　　中醫(yī)治法：宣肺散寒。

　　方 劑：麻黃湯合華蓋散加減。

　　藥物組成、劑量及煎服法：

　　麻黃12g、紫蘇12g、半夏10g、橘紅12g、

　　杏仁12g、蘇子10g、紫菀12g、白前12g

　　3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。

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