2015年初級(jí)護(hù)師考試必做試題及答案(8)
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57、患者林某,女性,32歲,會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫,給予紅外線燈照射,燈距應(yīng)為(D)
A、5-10cm
B、10-20cm
C、20-30cm
D、30-50cm
E、50-70cm
解析:紅外線燈照射是干熱法的一種,可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)。照射時(shí)燈距一般為30-50厘米,以溫?zé)釣橐,防止(fàn)C傷,故正確答案為D.
58、患者,女性,剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時(shí),排尿時(shí)有困難,用溫水沖洗會(huì)陰部的目的是(B)
A、減輕緊張心理,分散注意力
B、利用條件反射,促進(jìn)排尿
C、使患者感覺(jué)舒適
D、清潔會(huì)陰,防止尿路感染
E、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣
解析:對(duì)術(shù)后尿潴留患者,可利用條件反射誘導(dǎo)排尿,如用溫水沖洗會(huì)陰部,讓病人聽(tīng)流水聲。
59、患者,女性,32歲,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行灌腸降溫時(shí),下列操作不妥的是(E)
A、灌腸液選用等滲鹽水
B、溶液溫度為28-32℃
C、灌入液量500-1000ml
D、液面距肛門(mén)距離約40-60cm
E、囑病人保留溶液30分鐘再排便,便后1小時(shí)測(cè)體溫并記錄
解析:為高熱病人行灌腸降溫時(shí),可選用等滲鹽水,溶液溫度為28-32℃,液面距離肛門(mén)為40-60厘米,成人每次灌入液量為500-1000毫升,灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測(cè)量體溫,并做記錄,故選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。
60、王某,患Ⅱ型糖尿病,需長(zhǎng)期注射胰島素,出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo),不恰當(dāng)?shù)氖?E)
A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射
B、要在上臂三角肌下緣處注射
C、行皮下注射,進(jìn)針角度30°-40°
D、注射區(qū)皮膚要消毒
E、進(jìn)針后不能有回血
解析:服用鐵劑時(shí),禁忌飲茶,因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸,易形成難溶性鐵鹽,妨礙吸收。
61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,推注時(shí),患者訴說(shuō)疼痛,推注稍有阻力,局部腫脹,抽無(wú)回血,提示(B)
A、針頭滑出靜脈
B、針頭部分阻塞
C、針頭斜面緊貼血管壁
D、靜脈有痙攣
E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁
解析:皮下注射的常用部位有:上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長(zhǎng)期注射時(shí)要注意更換注射部位。
63、王某,11個(gè)月,咳嗽,聲嘶,咽部紅腫,診為急性咽炎,醫(yī)囑:5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點(diǎn)滴(頭皮靜脈),應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為(A)
A、15滴/分
B、25滴/分
C、35滴/分
D、45滴/分
E、55滴/分
解析:頭皮靜脈點(diǎn)滴的滴速一般不超過(guò)20滴/分。
64、王某,32歲,明晨在全麻下行胃大部切除,其血型AB型、RH+,因庫(kù)存血不足,病人體質(zhì)較好,擬需自體輸血200ml,需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水(C)
A、10ml
B、15ml
C、20ml
D、25ml
E、30ml
解析:自體輸血時(shí)每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升,所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。
65、王某,34歲,在輸血時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰,面色蒼白,脈弱,應(yīng)考慮為(D)
A、溶血反應(yīng)
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、肺出血
D、肺水腫
E、枸櫞酸鈉中毒
解析:急性肺水腫時(shí)肺毛細(xì)血管內(nèi)壓升高,血漿外滲,患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀,體征雙肺滿布濕?音,心率增快,嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕?音。肺出血時(shí)直接咯血或血痰,為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀:腰酸背痛,黃疸,重者少尿、無(wú)尿等。過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀有:蕁麻疹,喉頭水腫,重者過(guò)敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀:由于血鈣降低引起手足抽搐等。
66-67題共用題干) 劉女士,67歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷10天,10天內(nèi)給予大量抗生素治療,近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血
66、該病人口腔病變?cè)蚩赡苁?B)
A、維生素缺乏
B、真菌感染
C、凝血功能障礙
D、綠膿桿菌感染
E、病毒感染
解析:由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著,拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血判斷,該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時(shí)。
67、為該病人口腔護(hù)理時(shí)可選用的漱口液是(B)
A、生理鹽水
B、1%-4%碳酸氫鈉
C、朵貝爾液
D、0.02%
E、0.1%醋酸
解析:選項(xiàng)B正確;選項(xiàng)A起清潔口腔、預(yù)防感染的作用;選項(xiàng)C可輕微抑菌、除臭,口臭病人適用;選項(xiàng)D清潔口腔,廣譜抗菌;選項(xiàng)E用于綠膿桿菌感染。
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