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右肱骨髁上骨折_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析模擬試題及答案

更新時(shí)間:2015-11-30 10:24:11 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽512收藏256

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  [病例摘要] 女性,6歲。兩小時(shí)前跳動(dòng)中向前跌倒,手掌著地后,患兒哭鬧。訴右肘部痛,不敢活動(dòng)右上肢。遂來急診就醫(yī)

  急診室檢查:尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹,有皮下瘀斑。局部壓痛明顯,有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角關(guān)系正常。右撓動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手感覺運(yùn)動(dòng)正常。

  [分析]

  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一)診斷 右肱骨髁上骨折(伸直型)

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  (二)診斷依據(jù)

  1.好發(fā)年齡(10歲以下)

  2.典型受傷機(jī)制

  3.局部壓痛及軸向擠壓痛,并觸及骨折近端

  4.肘后三角關(guān)系正常

  二、鑒別診斷(5分) 肘關(guān)節(jié)后脫位

  三、進(jìn)一步檢查(4分) 右肘側(cè)位X線片。明確診斷,了解骨折線的位置和骨折移位情況

  四、治療原則(3分) 手法復(fù)位,屈肘位后側(cè)石膏托固定4-5周

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