骨盆外測量-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)
骨盆外測量是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。
髂棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測量兩髂前上棘外緣的距離,正常值為23~26cm.
髂嵴間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測量兩髂嵴外緣的距離,正常值為25~28cm.
以上兩徑線可以間接推測骨盆入口橫徑的長度。
粗隆間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測量兩股骨粗隆外緣的距離,正常值28~31cm.
此徑線可以間接推測中骨盆橫徑的長度。
骶恥外徑:孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲,測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離,正常值為18~20cm.第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角,或相當(dāng)于髂嵴連線與脊柱交點的中點下1.5cm.此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān),測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑(指圍繞右側(cè)尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端的周徑)值,即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。
坐骨結(jié)節(jié)間徑(或出口橫徑):孕婦取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱雙膝,測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣的距離,正常值為8.5~9.5cm.也可用檢查者的拳頭測量,若其間能容納成人橫置手拳的寬度,即屬正常。此徑線直接測出骨盆出口橫徑的長度。若此徑值小于8cm時,應(yīng)測量出口后矢狀徑。
出口后矢狀徑:為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的長度。正常值為8~9cm.出口后矢狀徑值與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm時,表明骨盆出口無明顯狹窄。
恥骨弓角度:兩手拇指分別放置恥骨降支上,兩拇指在恥骨聯(lián)合下緣相交的角度即為恥骨弓角度,正常值為90°,小于80°為不正常。此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。
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