2013臨床內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo)：消化性潰瘍的病因

　　消化性潰瘍的發(fā)病因素目前較為明確的發(fā)病因素如下幾種：

　　1.據(jù)多年的研究證實，局部的潰瘍灶形成是胃或十二指腸壁組織被胃液(鹽酸和蛋白酶)消化的結(jié)果。這種自我消化過程是潰瘍形成的直接原因。當過多的胃酸分泌后，作用于胃或十二指腸粘膜，使其受到腐蝕，正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，從而形成潰瘍病灶。

　　2.正常生理狀況下，胃酸分泌的純胃液(鹽酸和各種消化酶)具有強大的消化作用，能消化一切組織(蛋白質(zhì))包括胃壁本身。只是由于胃和十二指腸粘膜的完整性及其本身所具有的防御功能才不至于被強大的胃液所消化。但當胃和十二指腸粘膜本身的防御功能發(fā)生障礙或粘膜組織遭到破壞時，即使胃酸分泌正常而不比平時增加，也能引起組織的自我消化過程而形成潰瘍。此時，胃腸壁的血液循環(huán)降低，物質(zhì)代謝發(fā)生障礙，組織營養(yǎng)不良時，亦可致粘膜發(fā)生自我消化而形成潰瘍灶。

　　3.某些精神因素的刺激，如強烈的情緒波動，過度緊張或憂慮等可引起大腦皮層的興奮與抑制過程失調(diào)，而致植物神經(jīng)功能紊亂，引起胃腸肌肉及血管的痙攣，使局部缺血，營養(yǎng)障礙，粘膜對胃酸的消化作用發(fā)生易感性，從而導(dǎo)致粘膜形成潰瘍。因此，性格內(nèi)向、精神脆弱的人，易患潰瘍病。

　　4.飲食不規(guī)律，食物過熱、過冷、粗糙、以及暴飲暴食、烈性酒、濃茶、濃咖啡，某些藥物如阿司匹林等均可誘發(fā)潰瘍形成。

　　5.有人認為，“O”型血者患十二指腸潰瘍的發(fā)生率較其它血型者高出40%，還觀察到，潰瘍病病人的親屬中，潰瘍病的發(fā)病率高于其它人，這說明潰瘍病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)系。另外有人認為，吸煙也是致病因素之一，吸煙者發(fā)病率顯著高于不吸煙音，其次，長期吸煙不利于潰瘍病灶的愈合，并可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

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