2013中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)：未病先防

　　一、未病先防的概念

　　未病先防是指在人體未發(fā)生疾病之前，采取各種措施，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。這是中醫(yī)學(xué)預(yù)防疾病思想最突出的體現(xiàn)?！笆枪室巡《笾危詾獒t(yī)家之法;未病而充治，所以明攝生之理”(《丹溪心法》)。未病先防旨在提高抗病能力，防止病邪侵襲。

　　二、未病先防的方法

　　1.調(diào)養(yǎng)身體，提高人體抗病能力

　　(1)調(diào)攝精神：

　　精神情志活動(dòng)是臟腑功能活動(dòng)的體現(xiàn)。突然強(qiáng)烈的精神刺激，或反復(fù)的、持續(xù)的刺激，可以使人體氣機(jī)紊亂，氣血陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病，而在疾病的過(guò)程中，情志變動(dòng)又能使疾病惡化。因此，調(diào)養(yǎng)精神就成為養(yǎng)生的第一要?jiǎng)?wù)了。

　　中醫(yī)攝生十分重視精神調(diào)養(yǎng)，要求人們做到“恬淡虛無(wú)”。“恬”是安靜;“淡”是愉快;“虛”是虛懷若谷，虛己以待物;“無(wú)”足沒(méi)有妄想和貪求，即具有較為高尚的情操，無(wú)私寡欲，情舒暢，精神愉快，則人體的氣機(jī)調(diào)暢，氣血和平，正氣旺盛，就可以減少疾病的發(fā)生。

　　(2)鍛煉身體：

　　“生命在于運(yùn)動(dòng)”。人體通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可使氣機(jī)調(diào)暢，氣血流通，關(guān)節(jié)疏利，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病力。不僅可以減少疾病的發(fā)生，促進(jìn)健康長(zhǎng)壽，而且對(duì)某些慢性病也有一定的治療作用。

　　(3)生活起居應(yīng)有規(guī)律，要做到：

　　①飲食有節(jié)：中醫(yī)攝生學(xué)要求人們飲食要有節(jié)制，不可過(guò)飽或過(guò)饑，否則“飲食自倍，腸胃乃傷”(《素問(wèn)?痹論》)。此外，飲食五味不可偏嗜，并應(yīng)控制肥甘厚味的攝人，以免傷人。

　?、谄鹁佑谐＃浩鹁佑谐Ｊ侵钙鹁右幸欢ǖ囊?guī)律。中醫(yī)非常重視起居作息的規(guī)律性，并要求人們要適應(yīng)四時(shí)時(shí)令的變化，安排適宜的作息時(shí)間，以達(dá)到預(yù)防疾病，增進(jìn)健康和長(zhǎng)壽的目的。此外，養(yǎng)生還要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，可以使氣血流通，促進(jìn)身體健康。否則，過(guò)勞以耗傷氣血，過(guò)逸又可使氣血阻滯，而發(fā)生各種疾病。

　　③適應(yīng)自然規(guī)律：自然界的四時(shí)氣候變化，必然影響人體，使之發(fā)生相應(yīng)的生理和病理反應(yīng)。只有掌握其規(guī)律，適應(yīng)其變化，才能避免邪氣的侵害，減少疾病的發(fā)生，中醫(yī)學(xué)提出了“法于陰陽(yáng)”、“和于術(shù)數(shù)”等攝生原則，以適應(yīng)自然規(guī)律，保障人的健康。“法于陰陽(yáng)”的“法”，即效法之意?！瓣庩?yáng)”，指自然界變化的規(guī)律?！昂陀谛g(shù)數(shù)”的“和”，為調(diào)和、協(xié)調(diào)之意?！靶g(shù)數(shù)，修身養(yǎng)性之法”(《類(lèi)經(jīng)，攝生類(lèi)》)。即遵循自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律而采取適宜的攝生方法：如果不能適應(yīng)自然界的變化，就會(huì)引起疾病的發(fā)生，甚至危及生命。

　　(4)藥物預(yù)防及人工免疫：

　　《素問(wèn)?刺法論》中有：“小金丹……服十粒，無(wú)疫干也”的記載，可見(jiàn)我國(guó)很早就已開(kāi)始用藥物預(yù)防疾病了。我國(guó)在16世紀(jì)就發(fā)明了人痘接種法預(yù)防天花，是人工免疫的先驅(qū)，為后世預(yù)防接種免疫學(xué)的發(fā)展開(kāi)辟了道路。近年來(lái)隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，試用中藥預(yù)防多種疾病收到了很好的效果。如板藍(lán)根、大青葉預(yù)防流感、腮腺炎，馬齒莧預(yù)防菌痢等，都是簡(jiǎn)便易行，用之有效的方法。

　　2.防止病邪的侵襲

　　病邪是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件，故未病先防除了增強(qiáng)體質(zhì)，提高正氣的抗邪能力外，還要注意防止病邪的侵害。應(yīng)講究衛(wèi)生，防止環(huán)境、水源和食物污染，對(duì)六淫、疫癘等應(yīng)避其毒氣。至于外傷和蟲(chóng)、獸傷，則要在日常生活和勞動(dòng)中，留心防范。

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