2013中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試:嘔吐脾胃虛寒證
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證候起病緩慢,病程較長,食久方吐,時作時止,食少不化,吐物多為清稀痰水或乳食殘渣,色淡少味。伴面色蒼白,精神疲倦,四肢欠溫,腹痛綿綿,得溫較舒,大便稀溏,舌淡苔白,脈遲緩無力或指紋淡。
辨證本證因稟賦不足,大病久病,脾胃虛寒,中陽不運,胃氣通降無力,致乳食不化,痰食停蓄,久而上逆發(fā)生嘔吐。脾胃虛寒,則見食久方吐,吐物清稀,同時伴一派脾胃虛寒之癥。
本證以食后良久方吐,吐物不化,清稀色淡少味,伴見全身脾胃虛寒之癥為特征。
治法溫中散寒,和胃降逆。
主方丁萸理中湯加減。(《醫(yī)宗金鑒》)
常用藥黨參、白術(shù)、甘草、干姜、丁香、吳茱萸、蘇梗、陳皮。
納呆,食而不化,加神曲、山楂、麥芽消食開胃助運;腹痛綿綿,四肢欠溫,加附子、肉桂、高良姜溫陽祛寒;大便稀溏,加山藥、薏苡仁、茯苓健脾滲濕止瀉。
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