2014年初級中藥師考試輔導：影響中藥藥理作用的主要因素

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　　(一)藥物因素

　　1、品種與產地：同名異物，是不同科屬的植物，品種不同;藥物成分不同，藥理作用不同。同一藥物，產地不同，相同成分含量高低不同，作用強弱不同

　　2、采收與貯藏：藥物采收季節(jié)應適宜;貯藏應干燥、低溫、避光、通風;貯藏時間不宜過長。

　　3、炮制：消除或降低毒副作用;提高療效;加強或突出某一方面的作用。

　　4、制劑;同一種中藥，劑型不同，藥理作用強度和性質可能不同。

　　5、配伍：正確配伍可增強療效，降低不良反應。

　　(二)機體因素 生理因素：老人、嬰幼兒、女性(月經期、懷孕期、哺乳期)、遺傳(高敏性、耐受性)。

　　病理因素;某些藥在病理情況下發(fā)揮作用，某些藥在病理情況下易中毒。

　　三、環(huán)境因素

　　環(huán)境對藥物的影響，也為眾所周知。例如地理條件、氣候寒暖、飲食起居、家庭環(huán)境、居住部位，都對人的健康有較大影響。人被環(huán)境影響精神不舒時，可直接影響藥物的治療效果。一般在四肢運動時，腹腔內臟的血流量減少，這對一些腹部疾患的恢復是不利的。此外，在肺部炎癥時，如被迫過多勞動，可使炎癥向周圍組織擴散，病情惡化。

　　近年根據生物活動表現的晝夜節(jié)律，體溫、腎上腺索、皮質激素分泌等的晝夜波動，常與外界環(huán)境的晝夜變化有關。藥物作用也常皇現此種晝夜節(jié)律，例如附子、烏頭，通過測定其所含烏頭堿量及參附注射液的急性毒性，證實動物對其敏感性存在晝夜節(jié)律。烏頭堿的毒性午時(13點)最高(66.7%);戌時最低(13.3%)，兩組差異顯著。參附注射液靜脈注射，子時LD50值為9.8629/kg，午時為8.308/kg。又如雷公藤的醋酸乙酯提取物是一治療類風濕關節(jié)炎的藥物，于24小時內按不同時辰，每4小時給小鼠分組給藥，觀察給藥后一周內的死亡率，發(fā)現其毒性具有明顯的時辰節(jié)律，以中午12點給藥者死亡率最高，20點至次晨8點給藥者死亡率最低。

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