2015中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試：急性心力衰竭概述

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　　急性心力衰竭是由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退，使心臟不能將回心血量全部排出，心搏出量減少，引起肺靜脈郁血，動(dòng)脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足，常見(jiàn)于急性心肌炎、心肌梗塞，嚴(yán)重心瓣膜狹窄，急性的心臟容量負(fù)荷過(guò)重，快速異位心律。臨床上以極度煩躁、極度氣促，咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰，雙肺干濕性羅音為特點(diǎn)。

　　心力衰竭(簡(jiǎn)稱(chēng)心衰)是多數(shù)器質(zhì)性心臟病幾乎不可避免的結(jié)局?；疾÷蕿?.25～0.37%之間?？砂l(fā)生于冠心病、高血壓、心瓣膜疾病、肺原性心臟病、原發(fā)性心肌病、各種類(lèi)型的心肌炎、腎炎、先天性心臟病、心包炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、貧血、腳氣病、動(dòng)靜脈瘺、結(jié)締組織病等。上述疾病可用心肌收縮力減弱、舒張功能減退、壓力負(fù)荷過(guò)重、循環(huán)血量過(guò)多、回心血量不足、血液分流等而發(fā)生心力衰竭。感染、過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、食鹽攝入過(guò)多、輸液過(guò)多或過(guò)快、出血與貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、心律失常、妊娠分娩、藥物影響等而誘發(fā)或加重心衰。