2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：先天性腸閉鎖腸狹窄病理

　　先天性腸閉鎖和腸狹窄的病理是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

　　1.腸狹窄

　　最多見于十二指腸和空腸上段，常呈隔膜狀，中央有一2～3mm的小孔，少數(shù)患兒隔膜脫垂在腸腔內(nèi)，形態(tài)如風(fēng)帽。

　　2.腸閉鎖分為四型

　　(1)閉鎖I型：腸管外形連續(xù)性未中斷，僅在腸腔內(nèi)有1個或偶爾多個隔膜。

　　(2)閉鎖Ⅱ型：閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維索帶連接，其毗鄰的腸系膜有一V形缺損。

　　(3)閉鎖Ⅲ型：近、遠(yuǎn)側(cè)盲端完全分離，無纖維索帶相連，毗鄰的腸系膜有一V形缺損。有時缺損廣闊，致使遠(yuǎn)側(cè)小腸呈削下的蘋果皮串樣。

　　(4)閉鎖Ⅳ型：多發(fā)性閉鎖，同時有2個以上閉鎖存在。

　　閉鎖近側(cè)腸管肥厚擴(kuò)張，直徑達(dá)3～4cm，血運(yùn)不良，蠕動功能差，極度擴(kuò)張的盲袋可發(fā)生穿孔。閉鎖遠(yuǎn)側(cè)異常細(xì)小，其直徑不到4～6mm，腸腔內(nèi)無氣，僅有少量黏液。

　　有些病例同時伴有其他先天性畸形，如其他部位的消化道畸形、先天性心臟病和先天性愚型等。