2013年主管護師輔導精華：肺氣腫的護理

　　肺氣腫的護理是主管護師考試中需要了解的內容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。

　　肺氣腫是由于細支氣管長期發(fā)炎，管腔狹窄，阻礙呼吸，以致引起肺泡的過度膨脹、損害和肺功能減退。氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、矽肺和肺結核都可引起本病。

　　肺氣腫可引起呼氣性呼吸困難，空氣易進不易出，妨害氣體交換，肺循環(huán)阻力增高，從而發(fā)展為肺心病，最后引起心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合癥。

　　肺氣腫早期常無明顯癥狀或僅感到氣促、胸悶、呼氣暢。隨病情進展會感到進行性呼吸困難，上樓時氣喘吁吁，心慌氣促，胸部呈圓捅狀。由于長期缺氧，口唇、指甲有紫紺，形成槌狀指。病人容易發(fā)生呼吸道繼發(fā)感染，反復咳嗽，咯黃膿痰，形成惡性循環(huán)。

　　肺氣腫的護理要點：

　　1、飲食要注意營養(yǎng)成分，多補充蛋白質類食物。有心力衰竭者，則應注意忌鹽。若長期飲食量較少，又用利尿劑者應注意補充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。

　　2、作好病人每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。

　　3、禁止吸煙，避免煙塵和有害氣體吸入。

　　4、康復期慢性呼吸衰竭病人，可作腹式呼吸。因為病人利用胸腔呼吸肌進行氣體交換的能力已達到極根，必須充分調動腹部膈肌輔助呼吸功能，提高吸氧量和有效通氣量，才能彌補通氣不足，減輕癥狀。具體方法：

　　(1)先作呼氣，呼氣時雙手輕按腹部，腹壁逐漸下陷，使氣體逐漸經口呼出。同時將口唇縮成口哨狀，使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關閉，保證肺內氣體充分排出;

　　(2)后作吸氣。吸氣時雙手仍置腹部，但應使腹壁逐漸膨出，同時將口閉攏，讓空氣自鼻逐漸吸入，使吸入的空氣經過加溫、濕化和過濾，減少對氣管粘膜有刺激;

　　(3)作深而慢的呼吸，并使呼氣時間比吸氣時間稍長，以保證肺內氣體充分呼出，并減少體力消耗。根據(jù)體力，在作腹式呼吸時或取站位或坐位或臥位。

　　1、配合進行太極拳、氣功、長距離步行等體療。

　　2、如病人突然出現(xiàn)嚴重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時應立即送醫(yī)院治療。