中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-外傷證候

　　外傷證候

　　外傷征候，是指外受創(chuàng)傷，如金刃、跌打、獸類咬傷及毒蟲螫傷所引起的局部癥狀及整體所反映的征候。外傷致病主要傷及皮肉筋骨，導(dǎo)致氣血瘀滯。其次為染毒，毒邪入臟，神明失主，甚至危及生命。

　　(一)金刃、跌仆所傷證

　　本證，是指因金刃、跌仆等意外事故所致皮肉筋骨或內(nèi)臟損傷的一種類病證。

　　【臨床表現(xiàn)】輕者局部青紫。腫脹、疼痛，活動不便，或破損出血;重者傷筋折骨，疼痛劇烈;若內(nèi)傷臟腑，則吐血、下血;若陷骨傷腦，則戴眼直視，神昏不語。

　　【證候分析】局部受傷，脈絡(luò)破損，血滲于肌膚之間，故見患處青紫，腫脹、疼痛、活動不便。若損傷皮肉，血液流于脈外，則見出血。如損傷過重，致筋傷骨折，疼痛劇烈，若傷臟腑，絡(luò)破血溢，則見吐血，下血。若頭部受傷，骨陷傷腦，元神損傷，故致戴眼直視，神昏不語。

　　(二)蟲獸所傷證

　　本證，是指由毒蟲、毒蛇、狂犬等動物傷害人體所引起的病證。

　　【臨床表現(xiàn)】毒蟲螫傷，輕者局部紅腫疼痛，出疹，肢體麻木疼痛;重者頭痛，昏迷。

　　毒蛇咬傷，則見傷口疼痛，麻木，或腫脹，起水泡，甚則傷口壞死，形成潰瘍;若全身中毒，則見頭暈，視物模糊，胸悶，四肢無力，牙關(guān)緊閉，呼吸困難，瞳孔散大，脈遲弱或結(jié)、代。

　　狂犬咬，發(fā)病后怕光、恐水、畏聲、怕風(fēng)、吞咽、呼吸困難，四肢抽搐。

　　【證候分析】若毒蜂、蝎子、蜈蚣、毛蟲等傷人，局部損傷，則見紅腫疼痛;若毒邪侵入經(jīng)脈，則見肢體麻木疼痛;若毒邪彌漫全身，擾及清竅，則致頭暈，昏迷。

　　毒蛇傷人，邪毒聚于患處，致傷口麻木疼痛，或腫脹，起水泡，甚則局部壞死，形成潰瘍;若毒邪流竄全身(一般在受傷后1～6小時)，可見頭暈，胸悶，視物模糊，牙關(guān)緊閉，四肢無力，呼吸困難，瞳孔散大。

　　狂犬咬傷，一般潛伏15～60天，長者達一年以上，毒邪逐漸彌漫擴散周身，使肌肉麻木，肌肉麻痹，吞咽困難，遇風(fēng)、光、水聲或其它響聲，則四肢抽搐。