2013年檢驗(yàn)主管技師考試：慢性髓系白血病

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　　(1)慢性髓細(xì)胞白血病(CML)：Ph陽(yáng)性CML：t(9;22)染色體異常，又稱ph染色體，染色體及G6PD同工酶的分析證實(shí)，CML的病變細(xì)胞累及髓系細(xì)胞(粒、紅、巨核細(xì)胞系)及B細(xì)胞。

　　Ph陽(yáng)性CML：多見(jiàn)于以下兩種情況：一種見(jiàn)于60歲以上的男性，無(wú)t(9;22)染色體異常，脾不大或輕度腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109/L，以成熟中性粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分多在300分以上，無(wú)ph染色體，骨髓涂片示粒細(xì)胞極度增生，嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞不多，紅系明顯受抑，巨核多正常。

　　(2)慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病(CEL)：多見(jiàn)于男性，特征為嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，尚存在不成熟的嗜酸性粒細(xì)胞及原始細(xì)胞，貧血、血小板增多可減少，ph多陽(yáng)性。病例可有肝脾淋巴結(jié)腫大，易發(fā)生心臟纖維化，心肌嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、難治性心衰、中樞神經(jīng)系統(tǒng)易受累。

　　(3)慢性嗜中性粒細(xì)胞白血病(CNL)：多見(jiàn)于60歲以上病人，白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)升高，多>30×109/L，以成熟中性粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分多在300分以上，無(wú)ph染色體，骨髓涂片示粒細(xì)胞極度增生，嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞不多，紅系明顯受抑，巨核多正常。

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