2013年初級(jí)中藥師輔導(dǎo)知識(shí)：中醫(yī)學(xué)理論整體觀念的內(nèi)容

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　　1.人體是有機(jī)的整體

　　人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)能活動(dòng)?？梢钥闯觯@種五臟一體觀，正是反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立封閉的一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。

　　中醫(yī)學(xué)在整體觀念指導(dǎo)下，認(rèn)為人體正常的生理活動(dòng)，一方面依靠各臟腑組織發(fā)揮自己的功能作用，另一方面則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，方能維持其生理上的平衡。每個(gè)臟腑都有其各自不同的功能，但又是整體活動(dòng)中的分工合作、有機(jī)配合，這就是人體局部與整體的統(tǒng)一。人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將全身上下內(nèi)外、臟腑組織、肢體官竅等聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。氣血津液理論和形神統(tǒng)一學(xué)說，則正是反映了機(jī)能與形體的整體性。

　　總之，中醫(yī)學(xué)在闡述人體的生理功能、病理變化，以及疾病的診斷和治療時(shí)，都貫穿著“人體是有機(jī)的整體”這一基本觀點(diǎn)。

　　2.人與自然界的統(tǒng)一性

　　人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。人體的陰陽氣血在生理上受到四時(shí)季節(jié)、地理環(huán)境和晝夜晨昏的影響，在病理上同樣也發(fā)生著不同的反應(yīng)。

　　例如，春夏季節(jié)，陽氣發(fā)泄，氣血容易趨向于體表，表現(xiàn)為皮膚松弛，疏泄多汗。機(jī)體則以出汗散熱來調(diào)節(jié)人體之陰陽平衡。秋冬季節(jié)，陽氣收斂，氣血容易趨向于里，表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多尿，既可保證人體水液代謝排出的正常，又能保證人體陽氣不過分地向外耗散。人體四時(shí)的脈象變化、晝夜陰陽生理活動(dòng)變化等，都是人體隨自然陰陽變化而進(jìn)行的生理性調(diào)節(jié)，說明人體與自然界存在統(tǒng)一性。

　　又如，對(duì)季節(jié)性多發(fā)病的認(rèn)識(shí)，如《素問》指出：“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥。”同時(shí)對(duì)于人能主動(dòng)適應(yīng)自然、改造自然、提高健康水平亦有正確的認(rèn)識(shí)。如《素問》所說：“動(dòng)作以避寒，陰居以避暑”，以及《養(yǎng)生類纂》所說：“溝渠通浚，屋宇清潔無穢氣，不生瘟疫病。”均有指導(dǎo)意義。

　　正是由于人與自然界存在著既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系，因此，在辨證論治過程中，中醫(yī)學(xué)十分注意分析和把握外在環(huán)境與內(nèi)在環(huán)境的有機(jī)聯(lián)系，從而進(jìn)行有效的治療。

　　3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

　　人生活在社會(huì)群體之中，社會(huì)環(huán)境的不同，久則可造成人體身心機(jī)能上的某些差異。諸如社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、人生價(jià)值取向和生活方式等，均會(huì)對(duì)體質(zhì)、生理、病理，以及疾病的發(fā)生有所影響，此亦是中醫(yī)學(xué)診治疾病非常重視社會(huì)因素的原因所在。

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